Фасции спины (fascia dorsi)

ФАСЦИИ СПИНЫ (fascia dorsi) — соединительно-тканные оболочки, покрывающие мышцы спины. Поверхностная фасция выражена слабо, покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы. Кроме того, между глубже расположенными мышцами имеются тонкие фасциальные прослойки. Наиболее выражена пояснично-грудная фасция, которая имеет два листка — поверхностный и глубокий. Поверхностный листок срастается с плоским сухожилием широчайшей мышцы и представляет плотную пластинку, расположенную позади мышцы, выпрямляющей позвоночник. Глубокая пластинка расположена впереди этой мышцы, натянута между XII ребром, поперечными отростками поясничных позвонков и гребнем подвздошной кости. В области латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник, обе пластинки срастаются, образуя для нее костно-фиброзный футляр. В области шеи (сзади) имеется выйная фасция.

Фасция (fascia)

ФАСЦИЯ (fascia) — тонкая соединительно-тканная пластинка, покрывающая мышцы. Различают собственные и поверхностные фасции. Образуя футляры для мышц, фасции отграничивают их друг от друга, служат опорой для мышечного брюшка при его сокращении, устраняют трение мышц друг о друге, служат местом начала мышц (голень, предплечье), при патологии ограничивают распространение гноя, крови при кровоизлиянии. Их строение зависит от функции мышц, давления, которое мышцы оказывают на фасции при своем сокращении При хорошем развитии мышц и выполнении ими большой работы — фасции плотные, мышцы, выполняющие меньшую нагрузку, имеют непрочную, рыхлую фасцию.

Фасция шейная (fascia cervicalis)

ФАСЦИЯ ШЕЙНАЯ (fascia cervicalis) окружает мышцы. Делится на поверхностную, предтрахеальную и пред-позвоночную пластинки. Поверхностная пластинка образует филяры для поднижнечелюстной железы и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Вверху она прикрепляется к подъязычной кости и краю нижней челюсти и переходит в жевательную фасцию, внизу прикрепляетсякпереднему краю рукоятки грудины и ключицы. В пределах латерального треугольника шеи, прикрепляясь к поперечным отросткам позвонков, поверхностная пластинка образует межмышечные перегородки, отделяющие мышцы передней области шеи от задней; продолжаясь назад, переходит на трапециевидную мышцу. Предтрахеальная пластинка треугольной формы тянется вниз от подъязычной кости и обоих верхних брюшков лопаточно-подъязычной мышцы, прикрепляясь к заднему краю рукоятки грудины. Эга пластинка образует футляры для мышц, расположенных ниже подьязычной кости, она сращена с венами шеи и при сокращении лопаточно-подъязычных мышц натягивается, способствуя оттоку венозной крови.
   Предпозвоночная пластинка покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, срастаясь с поперечными отростками шейных позвонков и с затылочной костью. Внизу продолжается в грудную полость, переходя во внутригрудную фасцию. Вокруг сосудисто-нервного пучка шейная фасция образует сонное влагалище. Между поверхностной и предтрахеальной пластинкой находится надгрудинное пространство, ограниченное внизу рукояткой грудины и ключицами,— оно содержит клетчатку и венозные сосуды.
   Между предтрахеальной пластинкой и трахеей находится предвисцеральное пространство, а позади глотки и пищевода, впереди предпозвоночной пластинки — позадивисцеральное пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, продолжающейся вниз в клетчатку заднего средостения. Гнойные процессы в этом пространстве очень опасны, так как гной может распространиться в заднее средостение.

Фасции верхней конечности (fascia membri superioris)

ФАСЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (fascia membri superioris) окружают группы мышц или отдельные мышцы. В местах наибольшей механической нагрузки, подвергаясь постоянному натяжению в связи с работой мышц, они наиболее сильно развиты. Между отдельными группами мышц фасции формируют межмышечные перегородки; в местах удержания сухожилий возле костных выступов фасции образуют утолщения — удерживатели сухожилий. Соответственно областям различают следующие фасции: дельтовидную, подостную, надостную, плеча, предплечья и кисти.

Фасции головы (fascia capitis)

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ (fascia capitis) покрывают жевательные мышцы. Височная фасция очень плотная, покрывает височную мышцу, вверху прикрепляется к верхней височной линии, внизу разделяется на две пластинки, которые прикрепляются к наружному и внутреннему краям скуловой дуги. Внутренняя пластинка прочно срастается с височной мышцей. Околоушная фасция покрывает околоушную железу, образуя для нее капсулу. Жевательная фасция является продолжением предыдущей в области жевательной мышцы. Между щечной и жевательной мышцами имеется глубокое пространство, занятое жировым телом щеки. В области мимических мышц фасции отсутствуют.

Фасции груди (fascia thoracis)

ФАСЦИИ ГРУДИ (fascia thoracis) покрывают мышцы груди и стенки грудной полости. Большую грудную и переднюю зубчатую мышцы покрывает грудная фасция, вверху она прикрепляется к ключице, медиально — к грудине, латерально переходит в дельтовидную и подмышечную фасции. Ключично-грудная фасция лежит под большой грудной мышцей. В виде плотной пластинки она идет от ключицы и клювовидного отростка вниз и, расщепляясь, окружает малую грудную мышцу; внизу соединяется с грудной фасцией. Фасция грудной клетки покрывает снаружи межреберные мышцы и ребра. Внутригрудная фасция выстилает изнутри грудную клетку.

Фасции живота (fascia abdominis)

ФАСЦИИ ЖИВОТА (fascia abdominis) покрывают мышцы стенок брюшной полости. Поверхностная фасция — продолжение поверхностной фасции груди, наиболее хорошо выражена внизу, где расщепляется на две пластинки. Собственная фасция, расщепляясь, образует фасциальную выстилку между мясистыми частями широких мышц живота. Внутрибрюшная фасция выстилает изнутри стенки живота; ее часть, покрывающая изнутри внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота лучше выражена и называется поперечной фасцией; внизу она соединяется с паковой связкой и симфизом.

Фасции нижней конечности (fascia membri inferioris)

ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (fascia membri inferioris) покрывают мышцы. Поверхностная фасция тонкая, находится под кожей и окружает всю нижнюю конечность. Собственная фасция выражена хорошо и в зависимости от положения имеет разные названия. Ягодичная фасция покрывает ягодичные мышцы. Подвздошная фасция покрывает одноименную мышцу, являясь частью внутрибрюшной фасции. Спускаясь вниз, фасция проходит под паховой связкой и вдоль подвздошнопоясничной мышцы переходит в глубокий листок широкой фасции бедра. Между подвздошно-поясничной мышцей и бедренной артерией фасция утолщается, образуя подвздошно-гребенчатую дугу, которая идет к гребешку лобковой кости и срастается с ним. Эта дуга разделяет мышечную и сосудистую лакуны.
   Широкая фасция окружает мышцы бедра и, расщепляясь, образует футляры для некоторых из них (портняжной, тонкой). С латеральной стороны фасция сильно утолщена за счет сухожильных пучков мышцы, напрягающей широкую фасцию, и большой ягодичной мышцы. Широкая фасция отдает межмышечные перегородки (латеральную, медиальную), которые срастаются с бедренной костью и образуют костно-фиброзные футляры для мышц передней, медиальной и задней группы.
   В области бедренного треугольника фасция расщепляется на поверхностный и глубокий листки, которые проходят впереди и позади сосудисто-нервного пучка бедра. В поверхностном листке имеется подкожная щель, через которую проходит большая подкожная вена. Щель ограничена вверху, латерально и внизу серповидным краем; часть фасции, закрывающей подкожную щель, называют решетчатой фасцией (в ней имеются отверстия для сосудов и нервов). Глубокий листок широкой фасции, покрывая подвздошно-поясничную и гребенчатую мышцу, продолжается вверх в подвздошную фасцию. Подколенная фасция является продолжением широкой фасции в подколенную ямку. Фасция голени окружает мышцы, срастаясь с костями. Она образует переднюю и заднюю межмышечные перегородки, которые вместе с костями голени образуют костно фиброзные футляры для передней, задней и латеральной группы мышц.
   В области голеностопного сустава фасция утолщается, образуя верхний и нижний удерживатели сухожилий разгибателей (спереди), верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц (латерально) и удерживатель сгибателей (медиально), под которыми сухожилия мышц голени проходят на стопу. На тыле стопы имеется тыльная фасция, а на подошвенной стороне — мощный подошвенный апоневроз, который срастается с коротким сгибателем пальцев. Отдавая межмышечные перегородки, он разделяет мышцы стопы на медиальную, среднюю и латеральную группы.