Глазница (orbita)

ГЛАЗНИЦА (orbita) — четырехсторонняя полость, напоминающая пирамиду. В полости залегают глазное яблоко, его вспомогательные органы, сосуды, нервы. В глазнице различают четыре стенки. Верхняя образована глазничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости; нижняя — глазничной поверхностью тела верхней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком нёбной кости; медиальная — лобным отростком верхней челюсти, слёзной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости; латеральная — глазничной поверхностью скуловой кости и глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Широкое переднее отверстие называют входом в глазницу. В глазнице имеется ямка слёзной железы, расположенная в верхнелатеральном углу и ямка слёзного мешка, расположенная в нижнемедиальном углу. Носослёзный канал ведет из ямки слезного мешка вниз, в носовую полость. Глазница сообщается с полостью черепа через зрительный канал и верхнюю глазничную щель; с подвисочной и крыловидно-нёбной ямками через нижнюю глазничную щель; с носовой полостью через носослёзный канал и с клыковой ямкой черезподглазничныйканал.

Грудина (sternum)

ГРУДИНА (sternum) — срединная кость грудной клетки, имеет рукоятку, тело и мечевидный отросток. На верхнем крае рукоятки находится яремная вырезка (непарная), по бокам которой расположены две ключичные вырезки — места сочленения грудины с грудинными концами ключиц. На боковых краях рукоятки и тела располагаются реберные вырезки, которые служат для сочленения с ребрами. У места соединения рукоятки и тела имеется слабый выступ кпереди — угол грудины. Мечевидный отросток представляет суженную и заостренную книзу часть кости.

Губа суставная (labrum articulare)

ГУБА СУСТАВНАЯ (labrum articulare) — хрящевое образование, расположенное в виде кольца по краю вогнутых суставных поверхностей (плечевой, тазобедренный суставы) и увеличивающее их площадь. Своим основанием она прикреплена к кости и переходит в суставной хрящ; заостренный же край ее свободен или соединен с капсулой сустава.

Гипофиз (hypophysis)

ГИПОФИЗ (hypophysis) — железа внутренней секреции. Расположен в основании головного мозга, свисая на ножке в гипофизарную ямку турецкого седла клиновидной кости. Гипофиз округлой формы, размеры 1,5×0,7 см, масса до 0,5 г. В нем различают переднюю (большую) и заднюю (меньшую) доли, между которыми находится промежуточная часть. Передняя доля эктодермального происхождения, состоит из железистого эпителия (аденогипофиз) и развивается из эмбриональной ротовой бухты. В ней образуются шесть гормонов, четыре из которых (кортикотропин, тиротропин, фоллитропин и лютропин) регулируют работу других эндокринных желез. Гормон пролактин ускоряет половое созревание, а соматотропин стимулирует рост тела. Задняя доля (нейрогипофиз) развиваетсяиз нейроглиальных элементов дна полости третьего желудочка, выделяет два гормона — окситоцин и вазопрессин. Эти гормоны регулируют водно-солевой обмен, сосудистые реакции, сокращение гладкой мускулатуры, особенно матки. Промежуточная часть гипофиза общего происхождения с аденогипофизом, продуцирует меланотропин.

Глотка (pharynx)

ГЛОТКА (pharynx) — полый фиброзно-мышечный орган длиной 13—14 см, прикреплен вверху к основанию черепа. Внизу глотка продолжается в пищевод. В глотке перекрещиваются дыхательные и пищеварительные пути. Полость глотки делится на носовую, ротовую и гортанную части.
   Носовая часть глотки длиной 4 см тянется от основания черепа до мягкого нёба. Стенки ее не спадаются, так как в их основе имеются костные элементы и плотная фиброзная ткань. Верхняя стенка глотки, образованная основанием черепа, называется сводом глотки. Носовая часть глотки через хоаны сообщается с носовой полостью. Кроме того, на боковой стенке имеется глоточное отверстие слуховой (евстахиевой) трубы, сзади и сверху которого находится трубный валик, представляющий выступ хрящевой части трубы на слизистой оболочке. Слуховаятрубасоединяет глотку с барабанной полостью.
   В носовой части глотки имеется большое количество лимфоидной ткани, которая вверху, у места перехода свода глотки в ее заднюю стенку, образует глоточную (аденоидную) миндалину, особенно развитую у детей. При разрастании она может затруднять дыхание через нос. Скопление лимфоидной ткани в области отверстия слуховой трубы формирует трубную миндалину (парную).
   Ротовая часть глотки длиной 4 см вверху ограничена мягким небом, внизу — надгортанником. Через зев она сообщается с ротовой полостью. Между языком и надгортанником имеются срединная и боковые язычно-надгортанные складки, между которыми находятся парные ямки надгортанника.
   Гортанная часть глотки длиной 5 см протягивается от надгортанника до места начала пищевода, где пищеварительная трубка суживается (на уровне VI шейного позвонка). Этот отдел имеет переднюю стенку, образованную гортанью. Здесь расположены два отверстия — вход в гортань и отверстие пищевода, ведущие соответственно в гортань и пищевод. По сторонам от гортани находится парный грушевидный карман.
   Стенка глотки состоит из слизистой, фиброзной, мышечной оболочек и адвентиции.
   Фиброзная оболочка глотки (глоточно-базилярная фасция) является основой глотки. Наиболее хорошо она выражена вверху. По средней линии утолщена в виде связки, прикрепляющейся к глоточному бугорку затылочной кости. Изнутри фиброзная оболочка выстлана слизистой, которая в носовой части покрыта мерцательным эпителием. Подслизистая основа выражена очень слабо.
   Мышечная оболочка глотки находится снаружи от фиброзной, она состоит из констрикторов (сжимателей), идущих косо и поперечно, и продольных мышц (поднимателей). По средней линии, на задней стенке глотки, мышцы соединяются, прикрепляясь к фиброзной пластинке, называемой швом глотки. Верхний констриктор глотки идет от крыловидного отростка клиновидной кости, нижней челюсти и языка, вплетаясь в шов глотки. Средний констриктор глотки идет от рогов подъязычной кости, прикрепляясь к шву глотки. Верхние его пучки черепицеобразно прикрывают предыдущую мышцу. Нижний констриктор начинается от щитовидного и перстневидного хрящей гортани, по средней линии фиксируясь ко шву глотки.Верхние его пучки черепицеобразно прикрывают предыдущуюмышцу.
   Продольные мышцы глотки представлены шилоглоточной и небно-глоточной мышцами. Снаружи мышцы глотки покрыты тонким слоем соединительной ткани, составляющей адвентицию. Мышцы глотки функционируют во время акта глотания При этом язык прижимается к нёбу, нёбная занавеска отделяет носовую часть глотки от ротовой, подъязычная кость поднимается вместе с глоткой и гортанью.
   Констрикторы, сокращаясь, проталкивают пищевой комок вниз, а продольные мышцы подтягивают глотку вверх.

Гортань (larynx)

ГОРТАНЬ (larynx) — специализированный участок дыхательной трубки, приспособленный для образования звуков. Расположена в области шеи, впереди глотки, на уровне IV—VI шейных позвонков. Впереди гортань прикрыта мышцами, лежащими ниже подъязычной кости. По бокам находятся боковые доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки шеи. Скелет гортани образован щитовидным, перстневидным, черпало-видными (парными) хрящами и надгортанником.
   Щитовидный хрящ непарный, состоит из двух четырехугольных пластинок, соединенных впереди под острым углом. У места их соединения вверху и внизу имеются вырезки. Пластинки щитовидного хряща образуют выступ, в большей степени выраженный у мужчин. На задних краях пластинок находятся верхние и нижние рога. Нижние рога несут на внутренней поверхности суставные площадки для сочленения с перстневидным хрящом.
   Перстневидный хрящ непарный, в виде кольца с пластинкой, обращенной назад, и дугой, направленной кпереди. На боковых поверхностях дуги расположены суставные поверхности для сочленения с нижними рогами щитовидного хряща, а на верхнем крае пластинки — суставные площадки для сочленения с черпаловидными хрящами.
   Черпаловидный хрящ парный, расположен на верхнем крае пластинки перстневидного хряща в виде пирамиды с верхушкой и основанием, на котором имеется cycтавная поверхность для сочленения с перстневидным хрящом. От основания вперед отходит голосовой отросток, назад и латерально — мышечный отросток.
   Надгортанный хрящ непарный, составляет основу надгортанника, представляет собой несколько вогнутую назад пластинку, резко суженную внизу в виде стебелька.
   Рожковидный и клиновидныйхрящипарные,малых размеров, лежат в толще черпало-надгортанной складки, формируя небольшие бугорки.
   Хрящи гортани соединяются подвижно при помощи суставов и связок. Между суставными поверхностями щитовидного и перстневидного хрящей образуется перстнещитовидный сустав с фронтальной осью вращения, вокруг которой щитовидный хрящ может наклоняться вперед и назад. Между суставными поверхностями перстневидного и черпаловидного хрящей образуются перстнечерпаловидные суставы с вертикальной осью вращения, вокруг которой движутся черпаловидные хрящи; при этом голосовые отростки сближаются или расходятся. Между верхним краем перстневидного хряща и нижней вырезкой щитовидного проходит перстнещитовидная связка, которая состоит из эластической ткани. Латеральные части связки продолжаются вверх под пластинки щитовидного хряща, заканчиваясь утолщенным верхним краем — голосовой связкой, которая натянута между голосовым отростком черпаловидного хряща и внутренней поверхностью угла щитовидного хряща
   Под слизистой оболочкой в нижней части гортани находится эластическая пластинка конусовидной формы, называемая эластическим конусом. Под слизистой оболочкойв боковой стенке преддверия гортани также имеется эластическая ткань в виде четырехугольной мембраны, натянутой между черпаловидными хрящами, надгортанником и верхней частью угла щитовидного хряща. Ее нижний край утолщен и образует связку преддверия. Эластический конус и четырехугольная мембрана формируют под слизистой фиброзно-эластическую мембрану гортани. Между верхним краем щитовидного хряща и подъязычной костью натянута широкая щитоподъязычная мембрана.
   Полость гортани имеет вид песочных часов с расширенными верхним и нижним отделами, между которыми находится суженная средняя часть. В связи с этим полость гортани делится на преддверие, среднюю часть и подголосовую полость. Из полости глотки ведет вход в гортань, ограниченный впереди надгортанником, сзади — верхушками черпаловидных хрящей, по бокам — черпалонадгортанными складками. Преддверие гортани представлено верхней, расширенной частью полости. Впереди оно ограничено надгортанником, сзади — черпаловидными хрящами по бокам — четырехугольной мембраной, покрытой слизистой оболочкой. Средняя часть полости — суженная. На боковых стенках здесь имеются по две складки слизистой, ограничивающие две сагиттальные щели (щель преддверия и голосовую щель). Складка преддверия парная, внизу ограничивает преддверие. Под слизистой в толще складки имеются мышечные волокна и эластическая ткань, образующая связку преддверия. Правая и левая складки преддверия ограничивают щель преддверия.
   Голосовая складка парная, расположена ниже складки преддверия и

Губы (labia oris)

ГУБЫ (labia oris) — мышечное образование, ограничивающее ротовую щель. Снаружи покрыты кожей, изнутри — слизистой оболочкой. Толщу губ составляет круговая мышца рта. На коже верхней губы имеется срединное углубление — губной желобок, посередине на красной кайме верхней губы определяется бугорок. Со стороны слизистой оболочки посередине расположены уздечки верхней и нижней губы, определяющие складки слизистой.

Грудная часть аорты (pars thoracica aortae)

ГРУДНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ (pars thoracica aortae) — продолжение дуги аорты, расположена в заднем средостении. Идет вниз вдоль позвоночника, располагаясь вначале влево от него, затем — впереди. Внизу проходит аортальное отверстие диафрагмы, продолжаясь в брюшную часть аорты. Грудная часть аорты отдает висцеральные и париетальные ветви. К висцеральным ветвям относятся бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и медиастинальные ветви, идущие к соответствующим органам. К париетальным ветвям относятся задние межреберные и верхние диафрагмальные артерии.

Гипоталамус (hypothаlamus)

ГИПОТАЛАМУС (hypothаlamus) — вентральная часть промежуточного мозга, образует дно III желудочка. В гипоталамус входят зрительный перекрест, серый бугор, продолжающийся в воронку, которая соединяется с гипофи-8ом, а также сосочковые тела, расположенные сзади серого бугра. Гипофиз представляет овальной формы железу внутренней секреции, расположенную в турецком седле. В пределах гипоталамуса находится большое количество ядер (более 30), среди которых наиболее крупные преоптические, супраоптические, бугорные, паравентрикулярные, ядро воронки. Ядра являются высшими вегетативными центрами, которые регулируют обмен вещества, кровообращение, дыхание, пищеварение, половые функции, теплоотдачу. Нервные клетки гипоталамуса обладают нейросекрецией, трансформируя нервный импульс в нейрогормональный.
   Гипоталамус выделяет рилизинг-факторы, или либерины, а также тормозящие факторы, или статины, поступающие в гипофиз, который передает эти сигналы в виде своих тропных гормонов периферическим эндокринным железам. Рилизинг-факторы способствуют высвобождению тирео-лютео-кортикотропина, пролактина, фоллитропина, самототропина и меланотропина. Статины тормозят выделение последних двух гормонов и пролактина. Кроме того, супраоптическое и аравентрикулярное ядра вырабатывают нейросекреты пептидной природы (первое — вазопрессин, второе — окситоцин), которые по разветвлениям аксонов нейросекреторных клеток поступают в заднюю долю гипофиза, откуда разносятся кровью. Таким образом, гипоталамус и гипофиз тесно связаны между собой и их объединяют в гипоталамо-гипофизарную систему, в которой гипоталамус играет регулирующую, а гипофиз — эффекторную роль.

Глазное яблоко (bulbus oculi)

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО (bulbus oculi) — часть глаза шарообразной формы с передним и задним полюсами, экватором и меридианами. Состоит из трех оболочек — фиброзной, сосудистой и сетчатой и ядра.
   Фиброзная (наружная) оболочка делится на склеру и роговицу (последняя является передней выпуклой и прозрачной частью фиброзной оболочки).
   Сосудистая оболочка делится на три части: собственно сосудистая оболочка является задней, большей частью сосудистой оболочки, содержащей множество кровеносных сосудов. Ресничное тело представляет утолщенную часть сосудистой оболочки, кольцевидно окружающую хрусталик, и состоит из ресничной (аккомодационной) мышцы с волокнами, идущими циркулярно, радиально и в меридиональном направлении. На внутренней поверхности ресничного тела имеются многочисленные ресничные отростки с большим количеством капилляров Радужка является передней частью сосудистой оболочки, в ее центре располагается круглое отверстие — зрачок. В толще радужки находятся гладкие мышцы, образующие сфинктер зрачка (мышца, суживающая зрачок) и дилятатор — расширитель зрачка. В радужке имеются пигментные клетки, определяющие ее цвет.
   Сетчатка — внутренняя оболочка, которая делится на зрительную, ресничную и радужную части. В зрительной части сетчатки заложены трехнейронные центры, включающие фоторецепторные (I нейрон), ассоциативные (II) и ганглионарные (III) нейроны. Две последние части не содержат светочувствительных рецепторов В сетчатке в области заднего полюса имеется диск зрительного нерва — место выхода из сетчатки зрительного нерва. Латеральнее диска находится желтое пятно овальной формы с центральной ямкой. В этом месте фокусируются световые лучи.
   В сетчатке имеются скопления периферических отростков фоторецепторных клеток — палочек и колбочек. Последние находятся главным образом в области желтого пятна (их 6 млн.), с ними связано восприятие четкого детального изображения и цветное зрение. Палочки (125 млн.) расположены по всей сетчатке и функционируют при сумеречном освещении, с ними связано боковое зрение. В области диска зрительного нерва палочки и колбочки отсутствуют, поэтому это место называют слепым пятном. Наружный слой сетчатки содержит пигментные клетки и составляет ее пигментную часть.
   Внутренние среды глаза представлены хрусталиком, жидкостью передней и задней камер и стекловидным телом. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы, он состоит из эластичных, прозрачных хрусталиковых волокон, не имеющих сосудов; окружен тонкой капсулой, которая прикрепляется к ресничному телу при помощи ресничного пояска (цинновой связки). При сокращении ресничной мышцы сосудистая оболочка подтягивается вперед; кроме того, вследствие сокращения циркулярных волокон уменьшается диаметр кольца ресничного тела. При этом уменьшается натяжение ресничного пояска, а хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, его преломляющая способность увеличивается, улучшая видимость на близком расстоянии. Этот механизм называется аккомодацией. При расслабленном ресничном теле ресничный поясок натягивается и хрусталик уплощается, приспосабливаясь к видению на более далеком расстоянии.
   Передняя камера глаза находится между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки; задняя камера — между задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика; камеры глаза сообщаются между собой через зрачок, они заполнены прозрачной жидкостью, водянистой влагой. Последняя продуцируется капиллярами ресничных отростков постоянно, ее отток происходит в области радужно-роговичного угла, где между волокнами гребенчатой связки имеются пространства, связанные с венозным синусом, проходящим в фиброзной оболочке на границе роговицы и склеры. Позади хрусталика находится обширная стекловидная камера глаза, заполненная прозрачным стекловидным телом, имеющим желеобразную консистенцию.