Сустав таранно-пяточно-ладьевидный

CУСТАВ ТАРАННО-ПЯТОЧНО-ЛАДЬЕВИДНЫЙ — наиболее мощной связкой тела толщиной до 1 см. Она идет от верхненижней подвздошной ости вниз к межвертельной линии. С медиальной стороны от лобковой кости в капсулу проникает лобково-бедренная связка, а сзади от седалищной кости — седалищно-бедренная связка. Кроме того, имеется круговая зона, которая представлена круговыми глубокими волокнами, охватывающими капсулу в области шейки. Тазобедренный сустав по форме является чашеобразным (разновидность шаровидного) с тремя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (120°) и разгибание (12°) бедра, разгибание тормозится подвздошно-бедренной связкой. Вокруг сагиттальной оси — отведение (40°) и приведение (10°) бедра; отведение тормозится большим вертелом и лобковобедренной связкой. Вокруг вертикальной оси — вращение бедра внутрь (36°) и наружу (12°).

Связки (ligamenta)

СВЯЗКИ (ligamenta) — соединительно-тканные волокнистые образования, напоминающие тяж, пучок или пластину, соединяющие кости (синдесмозы) или поддерживающие образования внутренних органов. Кроме того, связками называют дубликатуры и листки серозных оболочек, которые соединяют органы со стенками полостей тела или между собой, а также облитерированные эмбриональные сосуды и протоки. Связки укрепляют суставы, направляют и удерживают движение в суставе:
1) направляют движения суставной поверхности по определенной оси вращения в данном суставе, распределяясь в зависимости от числа и положения его осей;
2) располагаются перпендикулярно оси вращения по ее концам;
3) лежат в плоскости движения данного сустава. Связки могут быть внекапсульные, капсульныеивнутрикапсульные.

Сгибатель пальцев короткий (m. flexor digitorum brevis)

СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ КОРОТКИЙ (m. flexor digitorum brevis) лежит поверхностно на подошвенной поверхности стопы. Начинается от пяточного бугра и подошвенного апоневроза, делится на четыре сухожилия, которые, расщепляясь, пропускают сухожилия длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к средним фалангам II—V пальцев Функция — сгибает II — V пальцы. Участвует в укреплении продольных сводов стопы

Соединения синовиальные (articulationes synoviales)

СОЕДИНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫЕ (articulationes synoviales) — подвижные, прерывные соединения, сочленения, суставы — диартрозы. В каждом суставе различают три обязательных элемента: суставные поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящом; суставную капсулу и суставную полость. Капсула изнутри выстлана синовиальной мембраной, которая и определяет название соединений. Суставы классифицируют по количеству сочленяющихся костей (простые и сложные), по форме суставных поверхностей — плоские, шаровидные, эллипсоидные, мыщелковые, седловидные, цилиндрические и блоковидные (см.). Форма суставных поверхностей определяет характер движений в суставах. Изолированные суставы, в которых движения происходят одновременно, называют комбинированными.

Сустав коленный (art. genus)

СУСТАВ КОЛЕННЫЙ (art. genus) — синовиальное сочленение мыщелков бедренной кости, надколенника и мыщелков большеберцовой кости. Внутри сустава имеется медиальный и латеральный мениски, а также крестообразные связки.
   Медиальный мениск представляет хрящевую пластинку полулунной формы, его периферический край утолщен и срастается с капсулой. Другой его край заострен и свободен. Концы мениска прикрепляются к межмыщелковому возвышению.
   Латеральный мениск имеет форму незамкнутого кольца, его утолщенный край срастается с капсулой. Внутренний край заострен Концы мениска прикрепляются к межмыщелковому возвышению. Поперечная связка колена соединяет передние отделы менисков.
   Крестообразные связки представляют два мощных перекрещивающихся пучка, расположенных посередине. Передняя крестообразная связка идет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости вниз и медиально к переднему межмыщелковому полю, задняя — от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости вниз и латерально к заднему межмышелковому полю.
   Суставная капсула коленного сустава обширна, она прикрепляется по краям суставных поверхностей и сращена с менисками. Синовиальная мембрана развита очень сильно. Выстилая изнутри капсулу и крестообразные связки, она образует складки и выпячивания Ниже надколенника, в полости, располагаются парные крыловидные складки синовиальной мембраны. Они содержат значительное количество жировой ткани, образующей поднадколенниковоежировое тело.
   От нижнего края надколенника к переднему межмышелковому полю тянется тонкая поднадколенниковая складка.
   Обширное мешковидное выпячивание синовиальной мембраны вверх на 6—8 см выше надколенника называют наднадколенниковой сумкой, она расположена под сухожилием четырехглавой мышцы бедра и широко сообщается с полостью коленного сустава. Выпячивание синовиальной мембраны сзади под подколен-ную мышцу представляет подколенное углубление. Вокруг коленного сустава имеются многочисленные синовиальные сумки, в большинстве своем утратившие связь с полостью сустава, Они располагаются под сухожилиями мышц, прикрепляющихся в области коленного сустава, а также под кожей и фасцией впереди сустава. Фиброзный слой капсулы коленного сустава снаружи укреплен большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками (по бокам), косой и дугообразной подколенными связками (сзади).
   Впереди сустава проходит мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое идет от надколенника вниз к бугристости большеберцовой кости и называется связкой надколенника. По бокам от нее имеются медиальная и латеральная поддерживающие связки, которые представляют сухожильные пучки, укрепляющие сустав спереди. Коленный сустав по форме является мыщелковым с двумя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходят основные движения — сгибание и разгибание голени (до 120° активные и до 180° — пассивные). При сгибании мениски расправляются, а коллатеральные связки расслабляются. Вокруг вертикальной оси при согнутом колене (когда расслаблены крестообразные и коллатеральные связки) возможны вращения голени внутрь и наружу (около 30o).

Сустав сложный (art. composita)

СУСТАВ СЛОЖНЫЙ (art. composita) — сустав, в образовании которого принимают участие более двух костей (локтевой, лучезапястный сустав и др.).

Суставы люснефаланговые (artt. metatarsophalan geales)

СУСТАВЫ ЛЮСНЕФАЛАНГОВЫЕ (artt. metatarsophalan geales) синовиальные соединения между головками плюсневых костей и фалангами. Суставы укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Между головками II—V плюсневых костей проходит крепкая глубокая поперечная плюсневая связка. По форме суставы приближаются к эллипсоидным и допускают движения вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение) осей.

Сеть запястья тыльная (rete carpi dorsale)

СЕТЬ ЗАПЯСТЬЯ ТЫЛЬНАЯ (rete carpi dorsale) — артериальная сеть, образованная соединением запястных ветвей лучевой, межкостной и локтевой артерий. Расположена на тыле запястья, под сухожилиями. Из сети выходят тыльные пястные артерии, идущие по межкостным промежуткам к пальцам, где делятся на тонкие тыльные пальцевые артерии.

Сплетения сосудистые (plexus vasculosus)

СПЛЕТЕНИЯ СОСУДИСТЫЕ (plexus vasculosus) — производные мягкой мозговой оболочки сосудисто-эпителиальные структуры, впячивающиеся в процессе развития в желудочки мозга. Сосудистые сплетения образуют складки, ворсинки, ветвящиеся в них сосуды имеют извитой ход. Сосудистые сплетения продуцируют спинно-мозговую жидкость.

Система пирамидная)

СИСТЕМА ПИРАМИДНАЯ) — система волокон, по которым двигательные импульсы из коры больших полушарий проводятся к двигательным ядрам ствола мозга и передних рогов спинною мозга. Состоит из пирамидного пучка, в котором различают корково-ядерный и корковоспинно-мозговой пути. I нейроны этих путей находятся в коре предцентральной извилины и околоцентральной дольке (гигантские пирамидные клетки Беца), откуда начинается пирамидный пучок,который проходит через внутреннюю капсулу и спускается в ствол мозга и в спинной мозг. Часть пирамидного пучка заканчивается на двигательных ядрах черепных нервов (корково-ядерный путь);большая часть волокон опускается в продолговатый мозг, где образует пирамиды.
   На границе со спинным мозгом подавляющая часть волокон перекрещивается и идет в боковом канатике спинного мозга, образуя боковой корково-спинно-мозговой путь. Неперекрещенные волокна спускаются в переднем канатике (передний корково-спинно-мозговой путь), они производят перекрест посегментно в спинном мозге. Оба пучка заканчиваются на клетках передних рогов спинного мозга. Двигательные нейроны передних рогов являются II нейронами этого пути, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и в составе спинно-мозговых нервов достигают скелетных мышц. В связи с перекрестом волокон кора правой предцентральной извилины связана с мышцами левой стороны тела, и наоборот.