Сустав таранно-пяточно-ладьевидный

CУСТАВ ТАРАННО-ПЯТОЧНО-ЛАДЬЕВИДНЫЙ — наиболее мощной связкой тела толщиной до 1 см. Она идет от верхненижней подвздошной ости вниз к межвертельной линии. С медиальной стороны от лобковой кости в капсулу проникает лобково-бедренная связка, а сзади от седалищной кости — седалищно-бедренная связка. Кроме того, имеется круговая зона, которая представлена круговыми глубокими волокнами, охватывающими капсулу в области шейки. Тазобедренный сустав по форме является чашеобразным (разновидность шаровидного) с тремя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (120°) и разгибание (12°) бедра, разгибание тормозится подвздошно-бедренной связкой. Вокруг сагиттальной оси — отведение (40°) и приведение (10°) бедра; отведение тормозится большим вертелом и лобковобедренной связкой. Вокруг вертикальной оси — вращение бедра внутрь (36°) и наружу (12°).

Свод (fornix)

СВОД (fornix) — часть конечного мозга, расположенная под мозолистым телом. Имеет столбы, идущие вверх от сосочковых тел, тело и ножки, направляющиеся в нижние рога боковых желудочков, где они прилежат к гиппокампу, заканчиваясь бахромкой. Свод состоит из комиссуральных волокон, соединяющих части обонятельного мозга.

Своды стопы)

СВОДЫ СТОПЫ) — пространственная архитектоника костей стопы при их сочленении. Такая структура характерна только для человеческой стопы в связи с вертикальным положением тела. Различают продольные и поперечный своды. Продольные своды проходят через каждую плюсневую кость, они выпуклы кверху; наиболее высоким является свод, проходящий через II плюсневую кость (высота 6—7 см). Все продольные своды сходятся на пяточном бугре. Впереди своды заканчиваются на головках плюсневых костей. Поперечный свод наиболее выражен в области оснований плюсневых костей, он более покат и низок на латеральной стороне, чем на медиальной. Вследствие этого медиальный край стоны приподнят и образует как бы вход под арку.
   В связи со сводчатой структурой при стоянии стопа опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей (наибольшую нагрузку несут I и V плюсневые кости), а пальцы служат для отталкивания во время ходьбы и бега. В укреплении сводов стопы имеют значение связочный (особенно длинная связка подошвы) и мышечныйаппараты, а также сухожилия длинных мышц голени, прикрепляющихся на стопе и образующих «затяжки» сводов. При ослаблении мышечного и связочного аппаратов возникает плоскостопие, при этом наблюдается уменьшение высоты сводов и растяжение связок, которое сопровождается болезненными явлениями.

Симпатический ствол (truncus sympathicus)

СИМПАТИЧЕСКИЙ СТВОЛ (truncus sympathicus) — цепочка симпатических нервных ганглиев, парная, расположена по бокам от позвоночника, тянется от основания черепа до копчика Состоит из узлов, соединенных в цепочку межузловыми ветвями. Соединен со спинно-мозговыми нервами при помощи серых и белых соединительных ветвей.
   В нем различают шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. В шейном отделе имеются три узла — верхний, средний и нижний шейные, от которых отходят постганглионарные нервы к органам головы, шеи, образуя сплетения вокруг артериальных сосудов и достигая вместе с ними рабочих органов. От всех узлов отходят сердечные нервы (верхний, средний и нижний), которые спускаются в грудную полость, где входят в состав сердечных сплетений.
   Грудной отдел состоит из 10—12 грудных узлов, расположенных под плеврой на головках ребер. От грудных узлов отходят грудные сердечные нервы, легочные (к легким) и аортальные ветви, а также большой и малый внутренностные нервы, которые начинаются от V—IX (большой) и X—XI (малый) грудных узлов, проходят через щели (в диафрагме, проникают в брюшную полость) и входят в состав чревного сплетения.
   Поясничный отдел состоит из 3—4 поясничных узлов, дающих поясничные внутренностные нервы, идущие к аортальному и верхнему подчревному сплетениям.
   Крестцовый отдел состоит из четырех крестцовых узлов, расположенных на тазовой поверхности крестца; внизу правый и левый симпатические стволы сближаются и соединяются, образуя непарный копчиковый узел. От крестцовых и копчиковых узлов отходят крестцовые внутренностные нервы, которые входят в состав тазовых сплетений.

Связка выйная (ligamentum nuchae)

СВЯЗКА ВЫЙНАЯ (ligamentum nuchae) — прочная, сагиттально расположенная связка, прикрепляющаяся к остистым отросткам шейных позвонков и вверху — к наружному гребню затылочной кости. Внизу выйная связка переходит в надостистую связку. Играет определенную роль в поддержании головы.

Синапс (synapsis)

СИНАПС (synapsis) — специализированный контакт, который определяет поляризацию проведения нервного импульса по цепи нейронов. Различают синапсы с химической и электрической передачей.

Связкаклювовидноакромиальная (lig. coracoacromiale)

СВЯЗКАКЛЮВОВИДНОАКРОМИАЛЬНАЯ (lig. coracoacromiale) — мощная связка, протягивающаяся между клювовидным отростком и акромионом лопатки. Располагается над плечевым суставом и вместе с отростками образует свод плеча. Последний ограничивает движения в суставе при поднятии руки кпереди и отведении ее выше горизонтального уровня.

Система нервная (systema nervosum)

СИСТЕМА НЕРВНАЯ (systema nervosum) — система, обеспечивающая регуляцию всех жизненных процессов в организме и его взаимодействие с внешней средой; единство и целостность организма. По функциональному и топографическому принципам нервная система условно делится на отделы. По функциональному принципу — на анимальную (соматическую), иннервирующую собственно тело (сому), кроме внутренних органов, сосудов и желез; и вегетативную автономную), регулирующую деятельность перечисленных органов. По топографическому принципу — на центральную и периферическую. К первой относят головной и спинной мозг, вторая объединяет корешки, спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы, лежащие в различных отделах тела человека.

Система пирамидная)

СИСТЕМА ПИРАМИДНАЯ) — система волокон, по которым двигательные импульсы из коры больших полушарий проводятся к двигательным ядрам ствола мозга и передних рогов спинною мозга. Состоит из пирамидного пучка, в котором различают корково-ядерный и корковоспинно-мозговой пути. I нейроны этих путей находятся в коре предцентральной извилины и околоцентральной дольке (гигантские пирамидные клетки Беца), откуда начинается пирамидный пучок,который проходит через внутреннюю капсулу и спускается в ствол мозга и в спинной мозг. Часть пирамидного пучка заканчивается на двигательных ядрах черепных нервов (корково-ядерный путь);большая часть волокон опускается в продолговатый мозг, где образует пирамиды.
   На границе со спинным мозгом подавляющая часть волокон перекрещивается и идет в боковом канатике спинного мозга, образуя боковой корково-спинно-мозговой путь. Неперекрещенные волокна спускаются в переднем канатике (передний корково-спинно-мозговой путь), они производят перекрест посегментно в спинном мозге. Оба пучка заканчиваются на клетках передних рогов спинного мозга. Двигательные нейроны передних рогов являются II нейронами этого пути, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и в составе спинно-мозговых нервов достигают скелетных мышц. В связи с перекрестом волокон кора правой предцентральной извилины связана с мышцами левой стороны тела, и наоборот.

Связка крестцовоостистая (lig. sacrospinale)

СВЯЗКА КРЕСТЦОВООСТИСТАЯ (lig. sacrospinale) протягивается от крестца к седалищной ости, перекрещивается и срастается с крестцово-бугорной связкой, вместе с ней ограничивает большое седалищное отверстие.

Система экстрапирамидная)

СИСТЕМА ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ) — филогенетически более старая двигательная система по сравнению с пирамидной; обеспечивает тонус скелетной мускулатуры, автоматические, инстинктивные движения. Функционирует в неразрывной связи с пирамидной системой Центрами экстрапирамидной системы являются хвостатое, чечевицеобразное, красное ядро, черное вещество и ретикулярная формация. Эти ядра связаны между собой, с корой большого мозга и с мозжечком. Основными нисходящими путями экстрапирамидной системы являются красноядерно-спинномозговой путь, начинающийся от красного ядра среднего мозга; преддверно-спинно-мозговой, оливо-спинно-мозговой и ретикуло-спинно-мозговой пути. Все они заканчиваются на двигательных клетках передних рогов спинного мозга.

Связка крыловидноостистая (lig. pterygospina-1е)

СВЯЗКА КРЫЛОВИДНООСТИСТАЯ (lig. pterygospina-1е) соединяет задний край основания латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости с угловой остью (задним заостренным шипом) большого крыла клиновидной кости.

Спайка передняя (comissura anterior)

СПАЙКА ПЕРЕДНЯЯ (comissura anterior) — часть конечного мозга, расположенная впереди столбиков свода в области передней стенки III желудочка. Состоит из комиссуральных волокон, соединяющих старую кору лобных и височных долей.

Сплетение крестцовое (plexus sacralis)

СПЛЕТЕНИЕ КРЕСТЦОВОЕ (plexus sacralis) — наиболее крупное сплетение; образуется передними ветвями всех крестцовых нервов, а также V поясничного и нижней частью передней ветви IV поясничного нерва. Нижнюю часть сплетения выделяют под названием копчикового сплетения (pl. coccygeus). Крестцовое сплетение лежит на боковой стенке малого таза, на грушевидной мышце, его ветви выходят из малого таза через надгрушевидное и под-грушевидное отверстия. Верхний и нижний ягодичные нервы снабжают мышцы, задний кожный нерв бедра иннервирует кожу ягодичной области и задней поверхности бедра, срамнойнервразветвляетсяв коже и мышцах промежности наружных половых органов, мышечные ветви сплетения иннервируют глубокие мышцы ягодичной области. Самый крупный нерв крестцового сплетения — седалищный (см.).

Сплетение плечевое (pl. brachialis)

СПЛЕТЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЕ (pl. brachialis) образуется передними ветвями четырех нижних шейных нервов (Cv—Cviii) и частью передней ветви первого грудного (Thi), разделяется на надключичную и подключичную части. Надключичная часть расположена на шее между передней и средней лестничной мышцами в виде верхнего, среднего и нижнего стволов. Подключичная часть спускается в подмышечную ямку, где стволы переплетаются и образуют медиальный, латеральный и задний пучки, окружающие подмышечную артерию Из надключичной части сплетения выходят дорсальный нерв лопатки, длинный грудной, надлопаточный и подключичный нервы, снабжающие мышцы плечевого пояса. Из подключичной части выходят короткие и длинные ветви. К коротким относятся грудные нервы, подлопаточный, грудоспинной и подмышечный нервы. Последний — крупный; выходит из заднего пучка, идет назад через четырехстороннее отверстие, на задней поверхности плеча входит в дельтовидную мышцу, которую иннервирует. Кроме того, он снабжает кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча. К длинным нервам относятся мышечно-кожный нерв (иннервирует мышцы передней группы плеча и кожу переднелатеральной области предплечья); медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья, иннервирующие кожу соответствующих областей. Из плечевого сплетения выходят также три крупных главных нерва верхней конечности — срединный, локтевой и лучевой. Срединный нерв иннервирует локтевой сустав, круглый и квадратный пронатор и все мышцы передней группы предплечья (за исключением локтевого сгибателя запястья и медиальной части глубокого сгибателя пальцев, которые иннервирует локтевой нерв). Лучевой нерв иннервирует мышцы задней группы плеча и предплечья; мышцы, расположенные на кисти, иннервируют локтевой и срединный нерв.

Сплетение поясничное (pl. lumbalis)

СПЛЕТЕНИЕ ПОЯСНИЧНОЕ (pl. lumbalis) образуется передними ветвями трех верхних поясничных нервов с присоединением нижней части передней ветви от XII грудного и верхней части передней ветви от IV поясничного нервов (Th12,L1-L4). Сплетение расположено в поясничной области впереди поперечных отростков поясничных позвонков, в толще и позади большой поясничной мышцы. Из поясничного сплетения выходят мышечные ветви к большой поясничной и квадратной поясничной мышцам; подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы, идущие к мышцам живота, паховому каналу, коже лобка, мошонки (больших губ) и бедра, а также латеральный кожный нерв бедра. Наиболее крупные нервы сплетения — запирательный и бедренный.

Связки (ligamenta)

СВЯЗКИ (ligamenta) — соединительно-тканные волокнистые образования, напоминающие тяж, пучок или пластину, соединяющие кости (синдесмозы) или поддерживающие образования внутренних органов. Кроме того, связками называют дубликатуры и листки серозных оболочек, которые соединяют органы со стенками полостей тела или между собой, а также облитерированные эмбриональные сосуды и протоки. Связки укрепляют суставы, направляют и удерживают движение в суставе:
1) направляют движения суставной поверхности по определенной оси вращения в данном суставе, распределяясь в зависимости от числа и положения его осей;
2) располагаются перпендикулярно оси вращения по ее концам;
3) лежат в плоскости движения данного сустава. Связки могут быть внекапсульные, капсульныеивнутрикапсульные.

Сплетение чревное (солнечное)

СПЛЕТЕНИЕ ЧРЕВНОЕ (СОЛНЕЧНОЕ) (pl. coeliacus) — наиболее крупное вегетативное сплетение брюшной полости, расположенное вокруг чревного ствола позади желудка, между двумя надпочечниками. В нем находятся два крупных чревных узла (правый и левый) и непарный верхний брыжеечный узел. К сплетению подходят большой и малый чревные нервы, волокна которых переключаются в узлах, а также правый блуждающий нерв, парасимпатические волокна которого проходят через сплетение транзитно, не прерываясь в узлах.

Связки желтые (ligg. flava)

СВЯЗКИ ЖЕЛТЫЕ (ligg. flava) натянуты между дугами позвонков и состоят из эластической ткани. В силу своей эластичности они как бы стремятся сблизить дуги позвонков и вместе с упругостью межпозвоночных дисков способствуют выпрямлению позвоночника.

Сплетение шейное (pl. cervicalis)

СПЛЕТЕНИЕ ШЕЙНОЕ (pl. cervicalis) образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов (Ci —Civ) и расположено на шее впереди поперечных отростков шейных позвонков под грудино — ключично — сосцевидной мышцей. Из сплетения выходят кожные, мышечные и смешанные нервы. К кожным относятся малый затылочный, большой ушной, надключичные нервы и поперечный нерв шеи, иннервирующие кожу шеи, затылочной области, ушной раковины и верхнего отдела груди и плеча. Мышечные ветви представлены шейной петлей, верхний корешок которой отделяется от подъязычного нерва, а нижний отходит от Сii—Сiii. От петли отходят ветви к мышцам ниже подъязычной кости. Другие мышечные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи (пред-позвоночные, лестничные), а также частично грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Наиболее длинный нерв шейного сплетения — диафрагмальный, который идет вниз и располагается на передней лестничной мышце. Правый диафрагмальный нерв проходит между подключичной артерией и одноименной веной в грудную полость, где лежит впереди корня легкого между плеврой и перикардом. Левый — спускается позади подключичной вены, располагаясь параллельно подключичной артерии, далее пересекает впереди дугу аорты и идет по боковой стенке перикарда косо вперед и влево, достигая диафрагмы. Разветвляясь в диафрагме, оба нерва снабжают ее двигательными волокнами. Кроме двигательных волокон диафрагмальный нерв содержит чувствительные волокна к плевре и перикарду, а также к капсуле печени (правый нерв).

Связки межостистые (ligg. interspinalia)

СВЯЗКИ МЕЖОСТИСТЫЕ (ligg. interspinalia) — волокнистая соединительная ткань (коллагеновых волокон с небольшим количеством эластических), соединяющая остистые отростки двух соседних позвонков от основания почти до верхушки.

Сплетения вегетативные (автономные)

СПЛЕТЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНЫЕ (АВТОНОМНЫЕ) (plexus autonomici) — сплетения, образованные как симпатическими, так и парасимпатическими волокнами; они содержат многочисленные вегетативные узлы и располагаются вокруг кровеносных сосудов и внутренних органов. Наиболее крупные сплетения находятся в грудной полости — грудное аортальное, сердечное, пищеводное, легочное; в брюшной полости — чревное (солнечное) сплетение, верхнее и нижнее брыжеечные, кишечное, брюшное аортальное, верхнее подчревное и нижнее подчревное (тазовое).

Связки межпоперечные (ligg. intertransversa-ria)

СВЯЗКИ МЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ (ligg. intertransversa-ria) — слабо развитые фиброзные соединения между поперечными отростками. Наиболее развиты в поясничном отделе позвоночника.Ограничиваютбоковые движения позвоночника в противоположную сторону.

Спинно-мозговая жидкость (liquor cerebrospinalis)

СПИННО-МОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ (liquor cerebrospinalis) — прозрачная жидкость, заполняющая желудочки мозга и подпаутинное пространство; продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков. Из боковых желудочков через межжелудочковые отверстия жидкость оттекает в третий желудочек, откуда через водопровод среднего мозга — в четвертый. Через срединную и латеральные апертуры в крыше IV желудочка жидкость оттекает в подпаутинное пространство и через грануляции паутинной оболочки оттекает в венозное русло.

Связки надостистые (ligg. supraspinalis)

СВЯЗКИ НАДОСТИСТЫЕ (ligg. supraspinalis) состоят из плотных продольных волокон, которые служат продолжением межостистых связок кзади. Формируют тяж, который тянется по верхушкам остистых отростков от седьмого шейного позвонка до крестца.

Связки предплюсны (ligg. tarsi)

СВЯЗКИ ПРЕДПЛЮСНЫ (ligg. tarsi) — многочисленные крепкие пучки, соединяющие кости предплюсны. Пазуху предплюсны заполняет очень крепкая межкостная тараннопягочная связка. Межкостные связки предплюсны соединяют клиновидные кости между собой и с кубовидной костью. Подошвенные и тыльные связки предплюсны соединяют кости с соответствующей стороны. Наиболее мощная длинная подошвенная связка протягивается от пяточного бугра к костям предплюсны и к основаниям плюсневых костей.

Сгибатель большого пальца кисти длинный (musculus flexor pollicis longus)

СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ ДЛИННЫЙ (musculus flexor pollicis longus) расположен спереди в глубоком слое мышц предплечья. Начинается от лучевой кости и межкостной перепонки, проходит через канал запястья на ладонь и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Функция — сгибает ногтевую фалангу большого пальца, участвует в сгибании кисти.

Сгибатель большого пальца кисти короткий (m. flexor pollicis brevis)

СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ КОРОТКИЙ (m. flexor pollicis brevis) расположен в области возвышения большого пальца кисти в глубоком слое. Начинается двумя головками от удерживателя сгибателей, от кости-трапеции, трапециевидной и второй пястной кости и прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Функция — сгибает I фалангу большого пальца.

Сгибатель большого пальца стопы длинный (m. flexor hullucis longus)

СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ ДЛИННЫЙ (m. flexor hullucis longus) ОТНОСИТСЯ к глубокому слою задней группы мышц голени. Начинается от малоберцовой кости, межкостной перепонки и задней межмышечной перегородки голени. Сухожилие проходит позади медиальной лодыжки и прикрепляется на стопе к дистальной фаланге I пальца. Функция — сгибает стопу и дистальную фалангу I пальца.

Сгибатель большого пальца стопы короткий (m. flexor hallucis brevis)

СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ КОРОТКИЙ (m. flexor hallucis brevis) ОТНОСИТСЯ к медиальной группе мышц подошвы СТОПЫ. Начинается от кубовидной и клиновидных костей, а также от связок подошвы и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца, пропуская через щель в своем сухо-жилии длинный сгибатель пальца. Функция — сгибает большой палец.

Сгибатель запястья локтевой (m. flexor carpi ulnarls)

СГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ ЛОКТЕВОЙ (m. flexor carpi ulnarls) расположен на предплечье спереди в поверхностном слое мышц. Начинается двумя головками от медиального надмыщелка плечевой кости и от локтевого отростка локтевой кости. Мышца прикрепляется к гороховидной, крючковидной и V пястной костям. Функция — сгибает кисть и участвует в ее приведении.

Сгибатель запястья лучевой (m. flexor carpi radialis)

СГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ ЛУЧЕВОЙ (m. flexor carpi radialis) расположен на предплечье впереди в поверхностном слое мышц. Начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья. Прикрепляется к основанию II пястной кости. Функция — сгибает и отводит кисть.

Сгибатель мизинца короткий (m. flexor digiti minimi)

СГИБАТЕЛЬ МИЗИНЦА КОРОТКИЙ (m. flexor digiti minimi) расположен на кисти в глубоком слое мышц возвышения мизинца. Начинается от удерживателя сгибателей и крючковидной кости и прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца. Функция — сгибает мизинец кисти.

Сгибатель мизинца стопы короткий (m. flexor digiti minimi brevis)

СГИБАТЕЛЬ МИЗИНЦА СТОПЫ КОРОТКИЙ (m. flexor digiti minimi brevis) расположен глубоко в области латеральной группы мышц подошвы. Начинается от V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мезинца стопы Функция — сгибает мизинец.

Сгибатель пальцев кисти глубокий (m. flexor digitorum profundus)

СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ГЛУБОКИЙ (m. flexor digitorum profundus) расположен в глубоком слое мышц предплечья, разделяется на четыре сухожилия, которые проходят под удерживателем сгибателей на кисть, где проникает через отверстия, образованные расщеплением сухожилий поверхностного сгибателя и прикрепляются к основаниям дистальных фаланг II—V пальцев. Функция — сгибает дистальные фаланги II—V пальцев.

Сгибатель пальцев длинный (m. flexor digitorum longus)

СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ ДЛИННЫЙ (m. flexor digitorum longus) ОТНОСИТСЯ к глубокому слою задней группы мышц голени. Начинается от задней поверхности большеберцовой кости и от задней межмышечной перегородки голени. Сухожилие проходит позади медиальной лодыжки и на стопе делится на четыре сухожилия, которые проходят через щели в сухожилиях короткого сгибателя пальцев и прикрепляются к дистяльным фалангам II—V пальцев. Функция — сгибает стопу и дистальные фаланги II—V пальцев. Поворачивает стопу кнаружи.

Сгибатель пальцев короткий (m. flexor digitorum brevis)

СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ КОРОТКИЙ (m. flexor digitorum brevis) лежит поверхностно на подошвенной поверхности стопы. Начинается от пяточного бугра и подошвенного апоневроза, делится на четыре сухожилия, которые, расщепляясь, пропускают сухожилия длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к средним фалангам II—V пальцев Функция — сгибает II — V пальцы. Участвует в укреплении продольных сводов стопы

Сгибатель пальцев поверхностиый (m. flexordigitorumsuperficialis)

СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ ПОВЕРХНОСТИЫЙ (m. flexordigitorumsuperficialis) расположен на предплечье в поверхностном слое. Начинается двумя головками от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья и лучевой кости В нижнем отделе предплечья разделяется на четыре длинных сухожилия, которые проходят под удерживателем сгибателей и прикрепляются к основаниям средних фаланг II—V пальцев. Перед местом окончания сухожилия расщепляются на две ножки, образуя щель, через которую проходят сухожилия глубокого сгибателя пальцев кисти. Функция — сгибает средние фаланги II—V пальцев и всю кисгь

Симфиз (symphysis)

СИМФИЗ (symphysis) — переходная форма между непрерывными и прерывными соединениями (полусустав). В толще хряща, соединяющего кости, имеется щелевидное пространство, зачаток суставной полости. В отличие от синовиальных соединений у симфизов нет капсулы с синовиальной оболочкой. К симфизам относятся лобковый симфиз, соединения тел позвонков, соединения рукоятки грудины с телом.

Симфиз межпозвоночный (symphysis intervertebrails)

СИМФИЗ МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ (symphysis intervertebrails) — соединение 1ел позвонков, которое включает межпозвоночный диск и продольные связки. Межпозвоночный диск является прослойкой хряща толщиной от 2 до 10 мм, расположенной между телами позвонков. В межпозвоночных дисках различают фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска в виде концентрических соединительно-тканных волокон, и студенистое ядро, расположенное в центре диска, которое состоит из желатинопо-добной ткани, обладающей пружинистыми свойствами. Передняя продольная связка в виде ленты протягивается от атланта до тазовой поверхности крестца по передней поверхности тел позвонков; задняя продольная связка проходит вдоль позвоночника по задней поверхности тел позвонков (в позвоночном канале).

Синдесмоз межберцовый (syndesmosis tibiofibularis)

СИНДЕСМОЗ МЕЖБЕРЦОВЫЙ (syndesmosis tibiofibularis) — фиброзное соединение дистальных эпифизов костей голени, снаружи подкрепленное передней и задней межберцовыми связками. Иногда между костями бывает синовиальное соединение (нижний межберцовый сустав).

Синдесмозы позвоночника)

СИНДЕСМОЗЫ ПОЗВОНОЧНИКА) — связки, соединяющие дуги, поперечные и остистые отростки позвонков. Между дугами располагаются желтые связки, состоящие из упругой эластической ткани, между поперечными отростками — межпоперечные связки; между остистыми — межостистые. Верхушки остистых отростков соединяют надос-тистые связки, которые вверху продолжаются в выйную связку, расположенную сагиттально между остистыми отростками шейных позвонков и затылочной костью.

Синостоз (synostosis)

СИНОСТОЗ (synostosis) — костное соединение, которое формируется после окостенения хряща, соединяющего кости или части костей.

Синхондроз (synchondrosis)

СИНХОНДРОЗ (synchondrosis) — непрерывное неподвижное или малоподвижное соединение костей (или частей одной кости) посредством хрящевой ткани. Движения незначительны и зависят от толщины хряща.

Синхондроз грудины (synchondrosis sternal is)

СИНХОНДРОЗ ГРУДИНЫ (synchondrosis sternal is) — временное хрящевое соединение между рукояткой, телом и мечевидным отростком (синхондроз мечевидного отростка). Если в хряще между рукояткой и телом имеется полость, то такое соединение расценивают как симфиз.

Синхондрозы черепа (synchondorosis cranii)

СИНХОНДРОЗЫ ЧЕРЕПА (synchondorosis cranii) — хрящевые соединения костей черепа в области его основания. Они могут быть постоянные, например клиновидно-каменистый и каменисто-затылочный синхондрозы, синхондроз рваного отверстия, и временные — клиновидно-затылочный синхондроз.

Скелет (sceleton от греч. sceletos — высушенный)

СКЕЛЕТ (sceleton от греч. sceletos — высушенный) получил название от старинного способа приготовления скелета — высушивания на солнце или в горячем песке. Он состоит из отдельных костей (более 200), которые соединены между собой при помощи соединительной, хрящевой или костной ткани.
   Скелет человека выполняет многообразные функции, которые можно объединить в две большие группы: механические и биологические. К механическим функциям относятся защитная, опорная, локомоторная и рессорная. Биологические функции костной системы связаны с участием скелета в обмене веществ, прежде всего в минеральном обмене (обмен кальция, фосфора, железа и др.). Кости — это депо минеральных солей (99% всего кальция находится в костях), также они принимают участие в кроветворении.
   В красном костном мозге развиваются эритроциты и стволовые клетки белой крови. Развитие и деятельность костного мозга определенным образом отражаются настроении костного вещества, а механические факторы влияют на функциюкроветворения.

Скелет осевой (scelelon axiale)

СКЕЛЕТ ОСЕВОЙ (scelelon axiale) — часть скелета высших позвоночных животных, расположенная по продольной оси тела. Он объединяет позвоночный столб, грудную клетку и мозговой череп. Осевой скелет человека в онтогенезе проходит три стадии развития: соединительно-тканную с формированием спинной струны, окруженной оболочкой; хрящевую с образованием хрящевых позвонков и костную, завершающуюся образованием костных позвонков, почти полностью замещающих спинную струну. Последняя сохраняется у взрослого в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков.

Соединения синовиальные (articulationes synoviales)

СОЕДИНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫЕ (articulationes synoviales) — подвижные, прерывные соединения, сочленения, суставы — диартрозы. В каждом суставе различают три обязательных элемента: суставные поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящом; суставную капсулу и суставную полость. Капсула изнутри выстлана синовиальной мембраной, которая и определяет название соединений. Суставы классифицируют по количеству сочленяющихся костей (простые и сложные), по форме суставных поверхностей — плоские, шаровидные, эллипсоидные, мыщелковые, седловидные, цилиндрические и блоковидные (см.). Форма суставных поверхностей определяет характер движений в суставах. Изолированные суставы, в которых движения происходят одновременно, называют комбинированными.

Сошник (vomer)

СОШНИК (vomer) — непарная тонкая кость ромбовидной формы, которая образует заднюю часть перегородки носа. Впереди соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, вверху — с телом клиновидной кости, внизу — с верхней челюстью и нёбной костью.

Столб позвоночный (columna vertebralis)

СТОЛБ ПОЗВОНОЧНЫЙ (columna vertebralis) — осевой скелет туловища. Соединяясь между собой, позвонки образуют S-образно изогнутый позвоночный столб длиной 70—75 см. Через него проходит позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Наибольшая ширина канала в шейном и поясничном отделах. На боковой поверхности позвоночного столба находятся межпозвонковые отверстия, через которые выходят спинно-мозговые нервы. Щели между дугами (закрытые желтыми связками) наиболее широкие в поясничном отделе, а также между атлантом и затылочной костью. В грудном отделе остистые отростки черепицеобразно накладываются друг на друга, прикрывая дуги нижележащих позвонков.
   Позвоночный столб имеет изгибы, направленные вперед (лордозы) и назад (кифозы). Лордозы имеются в шейном и поясничном отделах, кифозы — в грудном и крестцовом Изгибы связаны с вертикальным положением тела человека. Они ослабляют сотрясение позвоночника, способствуют поддержанию грудной клетки и таза. Движения позвоночника возможны вокруг трех осей. Вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной — наклоны вправо и влево и вокруг вертикальной — вращения туловища. Кроме того, возможны и круговые движения туловища.

Сумка синовиальная (bursa synovialis)

СУМКА СИНОВИАЛЬНАЯ (bursa synovialis) — щелевидная полость, выстланная синовиальной оболочкой, обычно сообщающаяся с полостью сустава и содержащая жидкость. Располагается в местах наибольшего трения: под кожей, мышцами, фасциями и сухожилиями Наиболее часто находится вблизи прикрепления мышц, между сухожилием и костью. Это объясняется тем, что здесь перемещение органов по отношению друг к другу достигает значительной степени, интерстициальная соединительная ткань становится все более рыхлой и между поверхностями сухожилия икости формируется полость с гладкими стенками.

Супинатор (m. supinator)

СУПИНАТОР (m. supinator) — мышца предплечья, располагается глубоко в верхнем его отделе. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и верхнего конца локтевой, прикрепляется к лучевой кости. Функция — вращает предплечье кнаружи и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.

Супинация (supinatio)

СУПИНАЦИЯ (supinatio)—вращательное движение предплечья кнаружи до положения, при котором кисть обращена ладонной поверхностью вперед, а тыльной — кзади; в этом положении кисти кости предплечья лежат параллельно. Движение стопы кнаружи до положения, при котором медиальный край стопы повернут кнаружи, а латеральный — опущен.

Сустав акромиальноключичный (articulatio acromioclavicularis)

СУСТАВ АКРОМИАЛЬНОКЛЮЧИЧНЫЙ (articulatio acromioclavicularis), синовиальное соединение между плоскими суставными поверхностями акромиона и ключицы. Сустав малоподвижен, допускает только смещение сочленяющихся костей. Внутри сустава бывает внутрисуставной диск. Акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки укрепляют сустав.

Сустав атлантозатылочный (art. atlanto-occipitalis)

СУСТАВ АТЛАНТОЗАТЫЛОЧНЫЙ (art. atlanto-occipitalis) — синовиальное соединение мыщелков затылочной кости и верхних суставных ямок атланта. Парный, комбинированный, мыщелковый сустав эллипсоидной формы. Движения возможны вокруг двух осей. Вокруг фронтальной оси возможны наклоны головы вперед и назад, вокруг сагиттальной — наклоны головы в стороны. Сустав укреплен передней и задней атлантозатылочными мембранами, которые соединяют переднюю и заднюю дуги атланта с затылочной костью.

Сустав атлантоосевой (art. atlanto-axialis)

СУСТАВ АТЛАНТООСЕВОЙ (art. atlanto-axialis) — синовиальное соединение между атлантом и осевым позвонком. Состоит из трех изолированных комбинированных суставов, функционирующих одновременно. Срединный атлантоосевой сустав непарный, находится между суставными поверхностями зуба осевого позвонка и передней дуги атланта. Боковой атлантоосевой сустав парный, находится между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка.
   В атлантоосевом суставе различают следующие укрепляющие связки: крестообразную, поперечную, крыловидные. Крестообразная связка атланта состоит из поперечной связки, натянутой между боковыми массами атланта, идвух продольных пучков — верхнего и нижнего. Поперечная связка атланта мощная, имеет важное значение в укреплении зуба. Между задней суставной поверхностью зуба и этой связкой расположен небольшой сустав. Крыловидные связки идут от зуба в стороны, прикрепляясь к затылочной кости. Связка верхушки зуба идет посередине к затылочной кости. Покровная мембрана покрывает связки сзади, являясь продолжением задней продольной связки позвоночника. В атлантоосевом суставе возможны движения только вокруг вертикальной оси, проходящей через зуб — вращение головы; при этом череп движется вместе с атлантом вокруг зуба.

Сустав блоковидный (art. ginglymus)

СУСТАВ БЛОКОВИДНЫЙ (art. ginglymus) — разновидность цилиндрического сустава, в котором на одной из суставных поверхностей находится бороздка, а на другой — соответствующий ей гребешок. Это одноосный сустав, ось которого лежит во фронтальной плоскости. Возможны сгибание и разгибание. Типичными блоковидными суставами являются межфаланговые суставыкисти и стопы.

Сустав височно-нижнечелюстной (art. temporomandibularis)

СУСТАВ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ (art. temporomandibularis) — парное синовиальное соединение между головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости; относится к мыщелковым комбинированным суставам. Внутри сустава находится суставной диск, который срастается с капсулой и делит полость сустава на верхний и нижний отделы. Суставная капсула прикрепляется к шейке нижней челюсти и по краям нижнечелюстной ямки так, что суставной бугорок находится в полости сустава. Синовиальная мембрана отдельно выстилает верхний и нижний отделы сустава. Капсула укреплена сильной боковой связкой, пучки которой идут косо назад от скулового отростка височной кости к шейке нижней челюсти. Кроме того, для укрепления нижней челюсти имеют значение утолщения фасций (связки), идущие от шиловидного отростка (шило-нижнечелюстная связка) и от клиновидной кости (клиновидно — нижнечелюстная связка).
   В височно-нижнечелюстном суставе основные движения происходят вокруг фронтальной оси — опускание и поднимание нижней челюсти; при этом суставной диск остается на месте, а головка движется в углублении хряща; при сильном открывании рта головка вместе с диском выходит на суставной бугорок. Кроме того, возможны смещения челюсти вперед и назад, боковые и круговые движения нижней челюсти.

Сустав голеностопный (art. talocruralls)

СУСТАВ ГОЛЕНОСТОПНЫЙ (art. talocruralls) — синовиальное соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей с суставными поверхностями блока таранной кости. Кости голени благодаря выступающим лодыжкам образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости Капсула сустава спереди и сзади тонкая, с медиальной стороны укреплена медиальной связкой, идущей веерообразно от медиальной лодыжки к ладьевидной, таранной и пяточной костям. Слатеральной стороны имеются передняя и задняя таранномалоберцовые связки, идущие от латеральной лодыжки к таранной кости, и пяточномалоберцовая связка, соединяющая латеральную лодыжку с пяточной костью. Голеностопный сустав блоковидный с одной (фронтальной) осью движения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание стопы (60—70°). Эти движения иначе называют тыльным и подошвенным сгибанием. При подошвенном сгибании возможны также небольшие движения в стороны.

Сустав грудино-ключичный (art. sternoclavicularis)

СУСТАВ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ (art. sternoclavicularis) —синовиальное соединение седловидной формы между ключичной вырезкой грудины и грудинной суставной поверхностью ключицы. Внутри сустава находится суставной диск, разделяющий полость на два отдела и прочно срастающийся с капсулой сустава Сустав укреплен передней и задней грудино-ключичными, реберно-ключичной и межключичной связками. По характеру движений сустав приближается к шаровидному благодаря наличию суставного диска. Вокруг сагиттальной оси возможны поднимание и опускание ключицы, вокруг вертикальной оси — движения ключицы вперед и назад, вокруг фронтальной оси — вращение ключицы, при этом движется и лопатка.

Сустав запястно-пястный большого пальца кисти (art. carpometacarpea pollicis)

СУСТАВ ЗАПЯСТНО-ПЯСТНЫЙ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ (art. carpometacarpea pollicis) — синовиальное соединение между суставными поверхностями трапеции и I пястной кости. Сустав седловидной формы, его капсула широка, допускает значительные движения вокруг двух осей. Вокруг поперечной оси, идущей косо, возможны оппозиция и репозиция, при этом большой палец противопоставляется мизинцу и всем остальным пальцам. Вокруг сагиттальной оси происходит отведение и приведение большого пальца. Наряду с этим возможно круговое движение вокруг двух названных осей. Наличие большой подвижности в этом суставеслужит характерной особенностью человеческой кисти.

Сустав коленный (art. genus)

СУСТАВ КОЛЕННЫЙ (art. genus) — синовиальное сочленение мыщелков бедренной кости, надколенника и мыщелков большеберцовой кости. Внутри сустава имеется медиальный и латеральный мениски, а также крестообразные связки.
   Медиальный мениск представляет хрящевую пластинку полулунной формы, его периферический край утолщен и срастается с капсулой. Другой его край заострен и свободен. Концы мениска прикрепляются к межмыщелковому возвышению.
   Латеральный мениск имеет форму незамкнутого кольца, его утолщенный край срастается с капсулой. Внутренний край заострен Концы мениска прикрепляются к межмыщелковому возвышению. Поперечная связка колена соединяет передние отделы менисков.
   Крестообразные связки представляют два мощных перекрещивающихся пучка, расположенных посередине. Передняя крестообразная связка идет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости вниз и медиально к переднему межмыщелковому полю, задняя — от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости вниз и латерально к заднему межмышелковому полю.
   Суставная капсула коленного сустава обширна, она прикрепляется по краям суставных поверхностей и сращена с менисками. Синовиальная мембрана развита очень сильно. Выстилая изнутри капсулу и крестообразные связки, она образует складки и выпячивания Ниже надколенника, в полости, располагаются парные крыловидные складки синовиальной мембраны. Они содержат значительное количество жировой ткани, образующей поднадколенниковоежировое тело.
   От нижнего края надколенника к переднему межмышелковому полю тянется тонкая поднадколенниковая складка.
   Обширное мешковидное выпячивание синовиальной мембраны вверх на 6—8 см выше надколенника называют наднадколенниковой сумкой, она расположена под сухожилием четырехглавой мышцы бедра и широко сообщается с полостью коленного сустава. Выпячивание синовиальной мембраны сзади под подколен-ную мышцу представляет подколенное углубление. Вокруг коленного сустава имеются многочисленные синовиальные сумки, в большинстве своем утратившие связь с полостью сустава, Они располагаются под сухожилиями мышц, прикрепляющихся в области коленного сустава, а также под кожей и фасцией впереди сустава. Фиброзный слой капсулы коленного сустава снаружи укреплен большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками (по бокам), косой и дугообразной подколенными связками (сзади).
   Впереди сустава проходит мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое идет от надколенника вниз к бугристости большеберцовой кости и называется связкой надколенника. По бокам от нее имеются медиальная и латеральная поддерживающие связки, которые представляют сухожильные пучки, укрепляющие сустав спереди. Коленный сустав по форме является мыщелковым с двумя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходят основные движения — сгибание и разгибание голени (до 120° активные и до 180° — пассивные). При сгибании мениски расправляются, а коллатеральные связки расслабляются. Вокруг вертикальной оси при согнутом колене (когда расслаблены крестообразные и коллатеральные связки) возможны вращения голени внутрь и наружу (около 30o).

Сустав крестцово-подвздошный (art. sacroiliaса)

СУСТАВ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ (art. sacroiliaса) — синовиальное соединение ушковидных поверхностей подвздошной кости и крестца. Капсула сустава сильно натянута и укреплена межкостными крестцово-подвздошными связками, которые являются очень крепкими пучками, заполняющими сзади промежуток между бугристостями крестца и подвздошной кости. Поверх межкостных связок проходят задние, а спереди — передние крестцово-подвздошные связки. Между гребнем подвздошной кости и поперечным отростком поясничного позвонка натянута подвздошно-поясничная связка. Крестцово-подвздошный сустав — плоский, малоподвижный, осуществляет незначительные смещения сочленяющихся костей.

Сустав локтевой (art. cubiti)

СУСТАВ ЛОКТЕВОЙ (art. cubiti) — сложное синовиальное сочленение, в котором участвуют три кости — плечевая, лучевая и локтевая. Они образуют три сустава,окруженные общей капсулой.
   Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой. По форме он блоковидный с одной фронтальной осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание предплечья. В связи с тем, что направляющая бороздка блока идет косо (винтообразно), при сгибании предплечье отклоняется медиально.
   Плечелучевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой головки лучевой По форме шаровидный, однако, вследствие соединения лучевой и локтевой костей он допускает движения только по двум осям — фронтальной (сгибание и разгибание) и вертикальной (вращение).
   Проксимальный лучелоктевой сустав образован суставной окружностью лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой, по форме цилиндрический с движениями только вокруг вертикальной оси (вращение).
   Суставная капсула на плечевой кости прикрепляется выше края суставных поверхностей, так что венечная и лучевая ямки, а также большая часть ямки локтевого отростка находятся внутри сустава. Внизу капсула фиксируется к шейке лучевой кости и по краю блоковидной вырезки локтевой кости. Синовиальная мембрана вверху образует переднее и заднее выпячивания, выстилающие ямки плечевой кости, внизу достигает шейки лучевой кости. Капсула снаружи укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связками, идущими от соответствующих мыщелков по бокам сустава, и кольцевой связкой лучевой кости, которая кольцом окружает шейку и головку лучевой кости, удерживая ее во времядвижений.
   Движения в локтевом суставе (в целом) возможны по двум осям. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (до 140°) и разгибание. Вокруг вертикальной — вращение (130°). Вращение внутрь обозначают термином «пронация», наружу — «супинация». При этом движется лучевая кость вместе с кистью; в положении супинации ладонь обращена вперед, а обе кости предплечья параллельны друг другу; при пронации ладонь обращена назад, а лучевая кость перекрещивает локтевую.

Сустав лучезапястный(art.radiocarpea)

СУСТАВ ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ(art.radiocarpea) — синовиальное соединение лучевой кости с запястьем. Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и суставным диском с одной стороны и суставными поверхностями ладьевидной, полулунной и трехгранной костей — с другой. Капсула сустава по бокам укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связками, спереди и сзади — тыльной и ладонной лучезапястными связками. По форме суставных поверхностей лучезапястный сустав эллипсоидный с двумя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание кисти, вокруг сагиттальной — ее приведение и отведение; возможны и круговые движения.

Сустав лучелоктевой дистальный (art. radioulnaris distalis)

СУСТАВ ЛУЧЕЛОКТЕВОЙ ДИСТАЛЬНЫЙ (art. radioulnaris distalis) — синовиальное соединение суставной окружности локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Сустав по форме цилиндрический. В нем имеется хрящевой суставной диск треугольной формы, он натянут между лучевой костью и шиловидным отростком локтевой, отделяя полость от расположенного дистальнее лучезапястного сустава. Сустав функционирует вместе с проксимальным лучелоктевым суставом. Здесь возможны пронация и супинация.

Сустав межберцовый (art. tibiofibularis)

СУСТАВ МЕЖБЕРЦОВЫЙ (art. tibiofibularis) — синовиальное соединение головки малоберцовой кости и мало-берцовой суставной поверхности большеберцовой кости. Сустав является плоским, малоподвижным, его капсула спередиисзадиукреплена передней и задней связками головки малоберцовой кости.

Сустав мыщелковый (art. bicondilaris)

СУСТАВ МЫЩЕЛКОВЫЙ (art. bicondilaris) — сустав имеет две оси вращения, в нем одна кость сочленяется с другой при помощи двух мыщелков. Типичным мыщелковым суставом является коленный сустав.

Сустав плечевой (art. humeri)

СУСТАВ ПЛЕЧЕВОЙ (art. humeri) — синовиальное соединение лопатки и головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки дополняется хрящевой губой, окаймляющей ее по окружности. Головка плечевой кости шаровидной формы. Через полость плечевого сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое прободает капсулу и ложится в межбугорковую борозду. Суставная капсула тонка и обширна. Прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины, срастаясь с суставной губой, на плечевой кости — к анатомической шейке. Сустав укрепляется единственной клювовидно-плечевой связкой, идущей от клювовидного отростка лопатки к капсуле сустава. Синовиальная мембрана образует межбугорковое синовиальное выпячивание, расположенное в межбугорковой борозде. Кроме того, имеется подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (находится между шейкой лопатки и сухожилием этой мышцы), которая сообщается с полостью сустава
   Плечевой сустав шаровидной формы. Движения возможны по всем трем осям. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (до 115°) и разгибание (до 20°); вокруг сагиттальной—отведение (до 180°) и приведение; вокруг вертикальной — вращение (90—100°). Возможны и обширные круговые движения (360°) Сгибание и отведение в плечевом суставе возможны только до уровня плеча, так как они тормозятся плечевым сводом. Движение верхней конечности выше горизонтальной плоскости происходит вместе с лопаткой.

Сустав плоский (art. plana)

СУСТАВ ПЛОСКИЙ (art. plana) — сустав, имеющий плоские суставные поверхности, которые рассматривают как поверхности тел вращения с очень большим радиусом. Они более или менее соответствуют одна другой и ограничены в своем движении плотно натянутой суставной сумкой и крепкими связками. Движения в них совершаются по всем трем осям, но они незначительны.

Сустав предплюсны поперечный (art. tarsi transversa)

СУСТАВ ПРЕДПЛЮСНЫ ПОПЕРЕЧНЫЙ (art. tarsi transversa) — хирургическое понятие, объединяющее пяточно-кубовидный сустав и часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава, которая находится между головкой таранной и ладьевидной костью (шопаров сустав). По линии этих суставов проводят вычленение переднего отдела стопы. «Ключом» этого сустава называют раздвоенную связку, расположенную на тыле стопы и состоящую из двух частей — пяточно-ладьевидной и пяточно-кубовидной, так как после рассечения этой связки можно легко вскрыть суставы.

Сустав пяточно-кубовидный (art. calcaneocuboidea)

СУСТАВ ПЯТОЧНО-КУБОВИДНЫЙ (art. calcaneocuboidea) — синовиальное соединение между суставными поверхностями соответствующих костей. По форме сходен с таковыми у седловидного сустава. Движения в суставе ограничены.

Сустав седловидный (art. sellaris)

СУСТАВ СЕДЛОВИДНЫЙ (art. sellaris) — сустав, поверхности которого по одной из осей выпуклы, а по другой — перпендикулярной ей, вогнуты. Типичный седловидный сустав — запястно-пястный большого пальца кисти. В седловидных суставах возможны движения по двум осям.

Сустав сложный (art. composita)

СУСТАВ СЛОЖНЫЙ (art. composita) — сустав, в образовании которого принимают участие более двух костей (локтевой, лучезапястный сустав и др.).

Сустав среднезапястный (art. mediocarpea)

СУСТАВ СРЕДНЕЗАПЯСТНЫЙ (art. mediocarpea) — синовиальное соединение проксимального и дистального ряда костей запястья. Гороховидная кость не участвует в образовании этого сустава, она сочленяется небольшим самостоятельным суставом с треугольной кистью (сустав гороховидной кости). В суставной полости среднезапястного сустава различают несколько отделов, которые сообщаются между собой и в виде щелей вдаются между костями запястья, образуя межзапястные суставы.
   В области запястья имеются многочисленные связки: межкостные межзапястные связки в виде коротких пучков проходят в глубине, соединяя отдельные кости запястья; тыльные и ладонные межзапястные связки представляют многочисленные короткие пучки, соединяющие кости запястья с соответствующей стороны; лучистая связка запястья расположена на ладонной поверхности; ее пучки идут в стороны от расположенной центрально головки головчатой кости. Среднезапястный сустав функционирует совместно с лучезапястным, образуя с ним единое целое — сложный комбинированный сустав кисти.

Сустав тазобедренный (art. coxae)

СУСТАВ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ (art. coxae) — синовиальное соединение между полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и головкой бедренной кости. Суставная впадина дополняется вертлужной губой, представляющей толстое фибрознохрящевое кольцо, прикрепляющееся по краю вертлужной впадины, что делает ее более глубокой. Над вертлужной вырезкой перекидывается поперечная связка, а от ее краев к ямке головки бедренной кости внутри сустава идет связка головки бедренной кости, которая содержит сосуды, питающие головку. Суставная капсула прочна, прикрепляется по краю вертлужной впадины, где срастается с вер глужной губой. На бедренной кости капсула прикрепляется по межвертельной линии (спереди) и медиальнее межвертельного гребня (сзади). Таким образом, шейка бедренной кости почти полностью находится в полости сустава.
   Спереди капсула укреплена подвздошно-бедреннойсвяз

Сустав таранно-пяточно-ладьевидный (art. talocalcaneonavicularis)

СУСТАВ ТАРАННО-ПЯТОЧНО-ЛАДЬЕВИДНЫЙ (art. talocalcaneonavicularis) — синовиальное соединение между передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, а также между головкой таранной кости и ладьевидной костью. По форме суставных поверхностей сустав приближается к шаровидному,однакодвижения здесь происходят вокруг оси, имеющей сагиттальное направление. Вокруг этой оси возможно вращение стопы внутрь (пронация) и наружу (супинация). Пронация комбинируется с отведением и незначительным тыльным сгибанием, а супинация — с приведением и незначительным подошвенным сгибанием. Объем этих движений около 50°.

Сустав цилиндрический (art. trochoidea)

СУСТАВ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЙ (art. trochoidea) — одноосный; суставные поверхности имеют форму, сходную с боковой поверхностью цилиндра. Типичный цилиндрический сустав — вращательный сустав зубовидного отростка второго шейного позвонка и передней дуги атланта. Разновидностью цилиндрического сустава являются блоковидные и винтообразные суставы.

Сустав чашеобразный (art. cotylica)

СУСТАВ ЧАШЕОБРАЗНЫЙ (art. cotylica) — разновидность шаровидного сустава, суставная ямка которого отличается большой глубиной. Суставные поверхности конгруентны. Размах движений несколько меньший, чем в шаровидном суставе. Типичный чашеобразный сустав — тазобедренный.

Сустав шаровидный (art. spheroidea)

СУСТАВ ШАРОВИДНЫЙ (art. spheroidea) — сустав, имеющий выпуклую поверхность, напоминающую часть поверхности шара; вогнутая поверхность обычно соответствует выпуклой поверхности. Величина движений зависитот разности суставных поверхностей. Если суставная впадина намного меньше головки (плечевой сустав), то объем движений в таком суставе значительный. Теоретически движения в шаровидных суставах могут совершаться вокруг бесчисленного множества осей вращения, соответствующих радиусам шара, но практически в них различают три основные оси вращения: фронтальную, сагиттальную и вертикальную.

Сустав эллипсоидный (art. ellipsoidea)

СУСТАВ ЭЛЛИПСОИДНЫЙ (art. ellipsoidea) — сустав, поверхности которого представляют собой отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая — вогнутая. В суставе возможны движения вокруг двух горизонтальных осей (фронтальной и сагиттальной), перпендикулярных друг другу. Кроме того, возможны круговые движения. Типичный эллипсоидный сустав — лучезапястный.

Суставы грудино-реберные (articulationes sternocostales)

СУСТАВЫ ГРУДИНО-РЕБЕРНЫЕ (articulationes sternocostales) — синовиальные соединения между хрящами истинных ребер и грудиной за исключением I ребра, которое срастается с грудиной хрящем (синхондроз). Они представляют небольшие плоские суставы с внутрисуставными связками. Снаружи суставы укреплены лучистыми грудино-реберными связками, которые, соединяясь, образуют спереди мембрану грудины. Между хрящами VI, VII и VIII ребер находятся небольшие межхрящевые суставы, которые могут отсутствовать.

Суставы дугоотросчатые (artt. zygoapophysiales)

СУСТАВЫ ДУГООТРОСЧАТЫЕ (artt. zygoapophysiales) находятся между верхними суставными отростками нижележащего и нижними суставными отростками вышележащего позвонков. Это парные комбинированные плоские суставы. Они малоподвижны, однако движения в них суммируются и позвоночник в целом обладает значительной подвижностью.

Суставы запястнопястные (artt. carpometacarpales)

СУСТАВЫ ЗАПЯСТНОПЯСТНЫЕ (artt. carpometacarpales) — синовиальные соединения суставных поверхностей дистального ряда костей запястья с основаниями II—V пястных костей. Полости этих суставов сообщаются между собой и с полостью среднезапястного сустава. По форме они плоские, малоподвижные. Суставы укреплены межкостными тыльными и ладонными пястными связками.

Суставы межфаланговые кисти (artt. interphalangeae manus)

СУСТАВЫ МЕЖФАЛАНГОВЫЕ КИСТИ (artt. interphalangeae manus) — синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками.

Суставы межфаланговые стопы (artt. interphalangeae pedis)

СУСТАВЫ МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СТОПЫ (artt. interphalangeae pedis) — синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев.

Суставы межхрящевые (artt. interchondrales)

СУСТАВЫ МЕЖХРЯЩЕВЫЕ (artt. interchondrales) — непостоянные синовиальные соединения между хрящами от VI—IX ребер. Соединяются посредством суставных сумок, которые образуются идущей поверх щелей надхрящницей.

Суставы люснефаланговые (artt. metatarsophalan geales)

СУСТАВЫ ЛЮСНЕФАЛАНГОВЫЕ (artt. metatarsophalan geales) синовиальные соединения между головками плюсневых костей и фалангами. Суставы укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Между головками II—V плюсневых костей проходит крепкая глубокая поперечная плюсневая связка. По форме суставы приближаются к эллипсоидным и допускают движения вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение) осей.

Суставы позвоночника (artt. vertebrale)

СУСТАВЫ ПОЗВОНОЧНИКА (artt. vertebrale) — синовиальные соединения между позвонками. К ним относятся дугоотросчатые (межпозвонковые), пояснично-крестцовые и крестцово-копчиковые суставы.

Суставы предплюснеплюсневые (artt. tarsometatarsea)

СУСТАВЫ ПРЕДПЛЮСНЕПЛЮСНЕВЫЕ (artt. tarsometatarsea) — синовиальные соединения между суставными поверхностями клиновидных и кубовидной костей с одной стороны и основаниями плюсневых костей — с другой. Между прилежащими друг к другу основаниями плюсневых костей образуются межплюсневые суставы, которые сообщаются с предплюсноплюсневыми суставами и составляют с ними единое целое. Все эти суставы плоские, малоподвижные, укреплены дорсальными, подошвенными и межкостными связками. По линии этих суставов можно вычленить переднюю часть стопы (лисфранков сустав); «ключом» этого сустава являются медиальная межкостная клиноплюсневая связка.

Суставы пястно-фаланговые (artt. metacarpophalangeae)

СУСТАВЫ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫЕ (artt. metacarpophalangeae) — синовиальные соединения суставных головок пястных костей и оснований проксимальных фаланг. Капсулы суставов укреплены коллатеральными и ладонными связками. Между головками II—V пястных костей проходят крепкие глубокие поперечные пястные связки. Пястно-фаланговый сустав большого пальца по форме блоковидный. Остальные приближаются к эллипсоидным с двумя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание пальцев, вокруг сагиттальной — отведение и приведение; возможны и круговые движения пальцев.

Суставы реберно-позвоночные (artt. costovertebrales)

СУСТАВЫ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНЫЕ (artt. costovertebrales) — синовиальные соединения между ребрами и позвоночником. Включают сустав головки ребра, который образуется сочленением суставной поверхности головки ребра и реберными ямками на телах грудных позвонков, и реберно-поперечный сустав между суставной поверхностью бугорка ребра и реберной ямкой поперечных отростков. Суставы укреплены лучистой связкой головки ребра, которая идет радиально от головки к телу позвонка, и ребернопоперечными связками, которые идут от шейки ребра к поперечному отростку. Внутри сустава головки ребра имеется небольшая внутрисуставная связка. Реберно-поперечные суставы отсутствуют у XI и XII ребер. Оба ребернопозвоночных сустава комбинированные и функционируют одновременно во время вдоха и выдоха. При этом происходитвращение ребравокруг косой оси, проходящей через шейку, в связи с чем концы ребер то поднимаются, то опускаются, что обусловливает расширение и сужение грудной клетки.

Суставы реберно-хрящевые (artt. costochondrales)

СУСТАВЫ РЕБЕРНО-ХРЯЩЕВЫЕ (artt. costochondrales) представляют собой соединения между костной частью ребра и реберным хрящом. У взрослых на месте соединения, как правило, хрящ обызвествлен. Между соседними ребрами натянуты межреберные связки.

Сухожилие (tendo)

СУХОЖИЛИЕ (tendo) — часть мышцы, при помощи которой она соединяется с костью. Сухожилие тесно связано с эндомизием и перимизием и состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Пучки сухожилия объединены тонкой соединительно-тканной оболочкой, где проходят сосуды. Широкие и плоские сухожилия называются апоневрозами (см.).

Сфинктер (musculus sphincter)

СФИНКТЕР (musculus sphincter) — мышца, пучки которой имеют циркулярное (круговое) направление. Они обычно расположены вокруг естественных отверстий. Мышцы выполняют функцию сжимателей. Примером могут служить круговая мышца глаза, круговая мышца рта, наружный сжиматель заднепроходного отверстия и т. д.

Сердце (cor)

СЕРДЦЕ (cor) — полый четырехкамерный мышечный орган конусовидной формы, функция которого обеспечивает непрерывный кровоток по кровеносным сосудам. Располагается позади грудины в среднем средостении грудной полости, расширенная его часть (основание) направлена вверх, кзади и вправо, а суженная (верхушка) — вниз, вперед и влево. По отношению к срединной плоскости сердце расположено асимметрична: 1/3 его находится справа, а 2/3 — слева.
   Различают диафрагмальную (нижнюю), грудино-реберную (переднюю) и легочные (боковые) поверхности сердца. На них контурируются борозды с обильным содержанием жировой клетчатки, в которых проходят собственные артерии и вены сердца. Поперечно располагается венечная борозда, кольцеобразно разграничивая предсердия от желудочков. Вдоль грудино-реберной поверхности проходит передняя межжелудочковая борозда, через диафрагмальную поверхность — задняя межжелудочковая борозда. Эти борозды соответствуют границам между желудочками.
   Масса сердца у женщин около 250 г, у мужчин — около 330 г, наибольший поперечный размер — 8—11 см, длина — 10—15 см, переднезадний размер — 6—8 см. Приведенные показатели сердца вариабельны и зависят от возраста, пола и физического состояния.
   Сердце имеет камеры: правые предсердие и желудочек, левые предсердие и желудочек. Правые камеры отделены от левых сплошной перегородкой, поэтому правая и левая половины сердца не сообщаются между собой. В правой половине сердца находится венозная, а в левой — артериальная кровь. Между предсердиями и желудочками имеются предсердно-желудочковые отверстия, через которые кровь при сокращении предсердий изгоняется в желудочки.
   В стенке различают три оболочки: наружную — эпикард, среднюю — миокард и внутреннюю — эндокард. Эпикард — один из листков серозного слоя перикарда. Миокард образован поперечно-полосатой мышечной тканью, отличающейся от скелетной как строением волокон, так и непроизвольной функцией. Мышечные волокна фиксированы к соединительно-тканному скелету сердца, представленному фиброзными кольцами вокруг предсердно-желудочковых отверстий, а также отверстий легочного ствола и аорты. Миокард предсердий развит значительно слабее желудочков, представлен двумя слоями, функция его — изгнание крови в желудочки. Миокард желудочков имеет трехслойное строение со сложным переплетением пучков мышечных волокон. Рельеф его внутреннего слоя сложный вследствие формирования мясистых трабекул (перекладин) и сосочковых мышц. В стенке предсердий внутренний слой миокарда гладкий, кроме областей ушек, где рельефно выделяются гребенчатые мышцы. В стенке левого желудочка миокард почти в два раза толще в сравнении с правым желудочком. Это объясняется различием функций: сокращения левого желудочка обеспечивают циркуляцию крови через большой круг кровообращения, правого — через малый. Миокард предсердий и желудочков изолирован друг от друга, чем объясняется их раздельное сокращение.
   Частота и последовательность сокращений предсердий ижелудочковрегулируется особыми атипичными мышечными клетками, составляющими проводящую систему сердца. Она представлена синусо-предсердным, предсердно-желудочковым узлами и предсердно-желудочковым пучком. Синусно-предсердный узел локализуется в стенке правого предсердия между правым ушком и отверстием верхней полой вены. Волокна от него достигают миокарда предсердий и предсердно-желудочкового узла. Последний расположен в нижней части межпредсердной перегородки. От предсердно-желудочкового узла начинается предсердно-желудочковый пучок, который в толще межжелудочковой перегородки разделяется на правую и левую ножки, ветвящиеся в миокарде желудочков.
   Проводящая система сердца обеспечивает проведение возбуждений от подходящих к сердцу симпатических и парасимпатических нервов непосредственно к типичным волокнам предсердий и желудочков. Наряду с этим синусно-предсердный узел обладает функцией автоматического регулирования ритма сердечных сокращений в нормальных условиях.
   Эндокард выстилает внутри все полости сердца и все элементы его сложного рельефа (гребенчатые и сосочковые мышцы, мясистые трабекулы, сухожильныехорды). Складки эндокарда, содержащие в основе плотную соединительную ткань, в устьях отверстий сердца образуют клапанный аппарат. Основу эндокарда составляют соединительно-тканные и гладкие мышечные волокна с эндотелиальным покровом на свободной повер

Сеть запястья тыльная (rete carpi dorsale)

СЕТЬ ЗАПЯСТЬЯ ТЫЛЬНАЯ (rete carpi dorsale) — артериальная сеть, образованная соединением запястных ветвей лучевой, межкостной и локтевой артерий. Расположена на тыле запястья, под сухожилиями. Из сети выходят тыльные пястные артерии, идущие по межкостным промежуткам к пальцам, где делятся на тонкие тыльные пальцевые артерии.

Синус верхний сагиттальный (sinus sagittalis superior)

СИНУС ВЕРХНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ (sinus sagittalis superior) — непарный, идет дугообразно спереди назад по одноименной борозде посередине крыши черепа, по верхнему краю серпа большого мозга. Сзади у внутреннего затылочного бугра соединяется с поперечным синусом, образуя расширение — синусный сток. В области лобной и теменных костей имеет боковые лакуны, представляющие разной величины полости, расположенные в твердой мозговой оболочке (кровяные озера).

Синус затылочный (sinus occipitalis)

СИНУС ЗАТЫЛОЧНЫЙ (sinus occipitalis) — неспадающийся канал, образующийся за счет расщепления твердой мозговой оболочки головного мозга; идет вдоль внутреннего затылочного гребня, впадая в синусный сток; по краям большого затылочного отверстия раздваивается и соединяется с сигмовидным синусом.

Синус клинозиднотеменной (sinus sphenoparietal is)

СИНУС КЛИНОЗИДНОТЕМЕННОЙ (sinus sphenoparietal is) — парный неспадающийся канал, расположен по заднему свободному краю малого крыла клиновидной кости в расщеплении твердой оболочки головного мозга.

Синус пещеристый (sinus cavernosus)

СИНУС ПЕЩЕРИСТЫЙ (sinus cavernosus) — парный неспадающийся канал, находится по бокам турецкого седла, его полость разделена множеством перекладин, формирующих ячейки, выстланные эндотелием. Правый и левый синусы соединены между собой межпещеристыми синусами, проходящими впереди и позади турецкого седла. Через полость пещеристого синуса проходят внутренняя сонная артерия и отводящий нерв. Сзади пещеристый синус связан с верхним и нижним каменистым синусами, которые соединяются с поперечным и сигмовидным синусами.

Синус поперечный (sinus transversus)

СИНУС ПОПЕРЕЧНЫЙ (sinus transversus) — парный неспадающийся канал, образующийся за счет расщепления твердой мозговой оболочки головного мозга; лежит в одноименной борозде затылочной кости, продолжается латерально и вниз, переходя в сигмовидный синус. Последний переходит в луковицу яремной вены.

Синус прямой (sinus rectus)

СИНУС ПРЯМОЙ (sinus rectus) — непарный неспадающийся канал, образующийся за счет расщепления твердой мозговой оболочки головного мозга, куда оттекает кровь от вен головного мозга; расположен вдоль места соединения серпа большого мозга с наметом мозжечка, сзади впадает в синусный сток.

Синус сигмовидный (sinus sigmoideus)

СИНУС СИГМОВИДНЫЙ (sinus sigmoideus) — парный неспадающийся канал, образованный расщеплением твердой мозговой оболочки головного мозга; S-образно изгибаясь, идет по одноименной борозде затылочной и височной костей к яремному отверстию, где продолжается во внутреннюю яремную вену.

Синусы твердой мозговой оболочки (sinus durae matris)

СИНУСЫ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ (sinus durae matris) — венозные каналы, образованные расщеплением твердой мозговой оболочки, изнутри выстланные эндотелием. Синусы сращены о костями черепа в области борозд; они лишены клапанов, на поперечном разрезе треугольной формы, стенки их не спадаются и при разрезе зияют. На костях, в области расположения синусов, имеются борозды соответствующего названия.

Система лимфатическая(systemalymphaticum)

СИСТЕМА ЛИМФАТИЧЕСКАЯ(systemalymphaticum) тесно связана с кровеносной, составляя вместе с ней сосудистую систему. Она обеспечивает резорбцию из тканей воды, белков и других коллоидных веществ, осуществляя дренаж органов, обладает транспортной и барьерной функциями Важнейшей функцией является иммунная, в ее органах вырабатываются лимфоциты, ответственные за иммунитет. Лимфатическая система состоит из путей проведения лимфы (лимфатических капилляров, сосудов, стволов, протоков), лимфатических узлов и лимфоидных органов.

Сосуд коллатеральный (vas collaterale)

СОСУД КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ (vas collaterale) — сосуд, осуществляющий окольный (боковой) путь движения крови (лимфы) в обход основному сосуду. Вокруг крупных и средних по диаметру сосудов проходят в том же направлении более мелкие коллатеральные сосуды, к которым также относятся сосуды мышц, нервов, сосудов, клетчаточных образований. Между основным и коллатеральными сосудами имеются множественные анастомозы. Особенно они хорошо развиты вокруг суставов и некоторых внутренних органов. При длительном сдавливании или закупорке основного сосуда коллатеральные значительно расширяются. Вместе с тем образуются новые сосуды и анастомозы. Создаются условия коллатерального кровообращения, при котором частично или полностью компенсируется нарушение кровотока в основном сосуде. Сосудистые коллатерали существуют в артериальной, венозной и лимфатической системах.

Сосуды лимфатические(vasalymphatica)

СОСУДЫ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ(vasalymphatica)—сосуды, обеспечивающие отток лимфы из капиллярных сетей; образуются от слияния лимфатических капилляров. В их стенке имеются соединительно-тканные элементы, а в более крупных сосудах — мышечные. Стенки крупных лимфатических сосудов устроены аналогично венозным. Благодаря большому количеству клапанов лимфатические сосуды имеют четкообразный вид, они прерываются в лимфатических узлах, по отношению к которым делятся на приносящие и выносящие сосуды. По отношению к собственной фасции лимфатические сосуды делят на поверхностные, расположенные снаружи от нее и собирающие лимфу от кожи, подкожной клетчатки и фасций; и глубокие, которые собирают лимфу от костей, суставов, мышц, фасций, идут вдоль сосудисто-нервных пучков соответствующих областей тела и расположены под собственной фасцией. При повреждении лимфатических сосудов формируются коллатеральные пути оттока лимфы.

Сосуды лимфокапиллярные (vasa lymphocapillares)

СОСУДЫ ЛИМФОКАПИЛЛЯРНЫЕ (vasa lymphocapillares) — начальные отделы лимфатической системы. В отличие от кровеносных сосудов начинаются слепо, имеют большой диаметр и характеризуются неравномерностью просветов (расширения в 100-200 мкм чередуются с сужениями в 8—10 мкм); стенка их состоит из эндотелия и не имеет базальной мембраны и перицитов, представляя полупроницаемую мембрану.

Сосуды сосудов (vasa vasorum)

СОСУДЫ СОСУДОВ (vasa vasorum) — собственные сосуды артерий, вен, лимфатических сосудов. От близлежащих артерий к наружной оболочке сосудов подходят ветви, образуя в ней сплетения. От последнего капиллярные сети проникают в толщу стенки сосуда, обеспечивая ее питание. Венозный отток крови от стенки сосудов осуществляется в лежащие поблизости вены, а лимфоотток — к регионарным лимфатическим узлам.

Сплетение базилярное (plexus basilaris)

СПЛЕТЕНИЕ БАЗИЛЯРНОЕ (plexus basilaris) — венозное сплетение, расположенное в толще твердой оболочки головного мозга в области ската затылочной кости и связанное с пещеристым и каменистым синусами, а также с венозными сплетениями позвоночного канала.

Сплетения сосудистые (plexus vasculosus)

СПЛЕТЕНИЯ СОСУДИСТЫЕ (plexus vasculosus) — производные мягкой мозговой оболочки сосудисто-эпителиальные структуры, впячивающиеся в процессе развития в желудочки мозга. Сосудистые сплетения образуют складки, ворсинки, ветвящиеся в них сосуды имеют извитой ход. Сосудистые сплетения продуцируют спинно-мозговую жидкость.

Ствол бронхосредостенный (truncus bronchomediastinalis)

СТВОЛ БРОНХОСРЕДОСТЕННЫЙ (truncus bronchomediastinalis) — парный лимфатический сосуд, собирающий лимфу из стенок и органов грудной полости. Образуется из выносящих сосудов трахеобронхиальных узлов; левый ствол впадает в грудной проток, правый — в правый лимфатический проток.

Ствол легочный (truncus pulmonalis)

СТВОЛ ЛЕГОЧНЫЙ (truncus pulmonalis) — сосуд малого круга, несущий венозную кровь в легкие. Выходит из правого желудочка, идет косо вверх и влево, располагаясь сначала впереди и слева от восходящей аорты, а затем — под ее дугой, где делится под прямым углом на правую и левую легочные артерии. От места деления или от начала левой легочной артерии по направлению к внутренней поверхности дуги аорты тянется артериальная связка, представляющая заросший артериальный (боталлов) проток, по которому в эмбриональном периоде кровь из легочного ствола направляется в аорту.

Ствол плечеголовной (truncus brachiocephalicus)

СТВОЛ ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ (truncus brachiocephalicus) — крупный сосуд длиной 3—4 см, отходящий от дуги аорты. Идет вверх и вправо впереди трахеи, позади правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Ствол подключичный(truncus subclavius)

СТВОЛ ПОДКЛЮЧИЧНЫЙ(truncus subclavius) — парный лимфатический сосуд, собирающий лимфу из верхней конечности. Образуется из выносящих сосудов подмышечных лимфатических узлов; левый впадает в грудной проток, правый — в правый лимфатическийпроток.

Ствол поясничный (truncus lumbalis)

СТВОЛ ПОЯСНИЧНЫЙ (truncus lumbalis) — парный короткий лимфатический сосуд, собирающий лимфу из нижних конечностей и органов брюшной полости. От слияния правого и левого поясничных стволов образуется грудной проток.

Ствол реберно-шейный (truncus costocervicalis)

СТВОЛ РЕБЕРНО-ШЕЙНЫЙ (truncus costocervicalis) — ветвь подключичной артерии, отходящая от ее задней поверхности в межлестничном промежутке. От ствола отходят глубокая шейная артерия и наивысшая межреберная артерия, которая дает начало двум верхним межреберным артериям.

Ствол чревный (truncus coeliacus)

СТВОЛ ЧРЕВНЫЙ (truncus coeliacus)— непарная крупная ветвь брюшной аорты, отходящая в самом верхнем ее отделе (на уровне XII грудного позвонка). Представляет толстый, но короткий артериальный ствол длиной 1,5—2 см, который делится на три ветви — левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии.

Ствол щитошейный (truncusthyrocervicalis)

СТВОЛ ЩИТОШЕЙНЫЙ (truncusthyrocervicalis)—ветвь подключичной артерии; имеет небольшую длину и быстро разделяется на нижнюю щитовидную артерию, кровоснабжающую одноименную железу, гортань, глотку, пищевод, трахею; поверхностную шейную артерию, идущую латерально (к мышцам); восходящую шейную и надлопаточную артерии (последняя через вырезку лопатки проникает в надостную ямку).

Ствол яремный (truncus jugularis)

СТВОЛ ЯРЕМНЫЙ (truncus jugularis) — парный лимфатический сосуд, собирающий лимфу из головы и шеи; образуется из выносящих сосудов глубоких шейных лимфатических узлов; левый впадает в грудной проток, правый — в правый лимфатический проток.

Стволы кишечные (trunci intestinales)

СТВОЛЫ КИШЕЧНЫЕ (trunci intestinales) — непостоянные лимфатические сосуды, образующиеся из выносящих сосудов брыжеечных лимфатических узлов; впадают в поясничные стволы или в грудной проток.

Стволы лимфатические (truncilymphatici)

СТВОЛЫ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ (truncilymphatici)—крупные лимфатические сосуды, которые выносят лимфу из областей тела и, сливаясь, образуют лимфатические протоки. Имеются поясничные, кишечные,бронхосредостенные,яремные и подключичные лимфатические стволы. Стенка лимфатических стволов устроена подобно венозной стенке. СТОК СИНУСНЫЙ(confluens sinum) — расширение у места соединения верхнего сагиттального, поперечных, прямого и затылочного синусов твердоймозговойоболочки.

Сальник большой (omentum majus)

САЛЬНИК БОЛЬШОЙ (omentum majus) — длинная складка брюшины, свисающая впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки в виде фартука и образованная четырьмя листками брюшины; разросшаяся и сильно видоизмененная дорсальная брыжейка желудка, содержащая большое количество жировой ткани. Он начинается от большой кривизны желудка, где сходятся два листка брюшины, покрывающие переднюю и заднюю стенки желудка. Оба листка спускаются впереди поперечной ободочной кишки вниз до входа в малый таз, где поворачивает вверх, поднимается вновь до поперечной ободочной кишки, срастаясь с ее брыжейкой. Таким образом, ниже поперечной ободочной кишки большой сальник состоит из четырех листков брюшины, которые у взрослых обычно срастаются. Однако часто между листками брюшины остается щелевидная полость, которая вверху сообщается с сальниковой сумкой. В состав большого сальника входят желудочно-ободочная, желудочно-селезеночная и желудочно-диафрагмальная связки, которые также являются производными дорсальной брыжейки желудка.

Сальник малый (omentum minus)

САЛЬНИК МАЛЫЙ (omentum minus) — дубликатура брюшины, остаток вентральной брыжейки желудка и двенадцатиперстной кишки. Образован двумя связками — печеночно-дуоденальной, идущей от ворот печени к верхней части двенадцатиперстной кишки, и печеночно-желудочной, идущей от ворот печени к малой кривизне желудка.

Селезенка (lien)

СЕЛЕЗЕНКА (lien) — орган иммуногенеза, тесно связанный с ретикулоэндотелиальной системой. В селезенке образуются лимфоциты и другие форменные элементы крови, она является местом распада эритроцитов, выполняет функцию депонирования крови, изменяя свои размеры в зависимости от кровенаполнения. Селезенка расположена в левом подреберье на уровне IX—XI ребер, имеет уплощенно-овальную форму с диафрагмальнойивисцеральной поверхностями. Последняя вогнута, на ней имеются ворота, где находятся селезеночная артерия, вены, нервы. Диафрагмальная поверхность выпуклая, прилежит к диафрагме; висцеральная поверхность соприкасается с желудком, ободочной кишкой, левой почкой и надпочечником. Брюшина покрывает селезенку со всех сторон. Переходя на желудок, она образует желудочно-селезеночную связку. Под брюшиной находится тонкая фиброзная оболочка, которая отдает внутрь органа трабекулы, образующие соединительно-тканный остов селезенки. Между трабекулами находится пульпа селезенки, представляющая лимфоидную ткань с фолликулами, по строению сходную с тканью лимфатического узла.

Средостение (mediastinum)

СРЕДОСТЕНИЕ (mediastinum) — комплекс органов, расположенных между правым и левым плевральными мешками. Ограничено впереди грудиной и ребрами, сзади — позвоночником, по бокам — медиастинальной плеврой. Средостение делят при помощи горизонтальной плоскости, проведенной от угла грудины до межпозвонкового диска между IV и V грудными позвонками на верхнее и нижнее. Нижнее средостение подразделяется в свою очередь на переднее, среднее и заднее. В верхнем средостении находятся вилочковая железа, трахея, пищевод, крупные присердечные сосуды.
   Переднее средостение расположено между задней поверхностью грудины и перикардом, содержит жировую клетчатку, лимфатические узлы, внутренние грудные артерии и вены. Заднее средостение расположено позади перикарда, в нем находятся пищевод, грудная аорта, непарная и полунепарная вены, грудной проток, блуждающие нервы, лимфатические узлы. Эти органы окружены клетчаткой, которая продолжается вверх, в область шеи (позади пищевода и глотки).

Строма (stroma)

СТРОМА (stroma) — соединительно-тканный каркас органа. Образует перегородки, которые делят орган на дольки, доли и сегменты.

Сумка сальниковая (bursa omentalis)

СУМКА САЛЬНИКОВАЯ (bursa omentalis) — ограниченная часть полости брюшины, расположенная позади желудка и малого сальника. Часть сальниковой сумки, находящаяся позади печеночно-дуоденальной связки, называется преддверием. Здесь имеется сальниковое отверстие, сообщающее сальниковую сумку с общей брюшинной полостью Сальниковая сумка ограничена впереди задней поверхностью желудка и малым сальником; сзади — листком брюшины, покрывающим заднюю стенку живота, поджелудочную железу, верхний конец левой почки с надпочечником, аорту, нижнюю полую вену, диафрагму; вверху — диафрагмой и хвостатой долей печени; внизу — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. Здесь, между передней поверхностью поперечной ободочной кишки и желудочно-ободочной связкой, часто бывает щель, ведущая вниз, в пространство между листками большого сальника; таким образом сальниковая сумка может распространяться далеко вниз.