Ухо наружное (aurls externa)

УХО НАРУЖНОЕ (aurls externa) — часть преддверноулиткового органа, включающая ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина состоит из эластического хряща, покрытого кожей; в ней различают дольку, завиток, противозавиток, козелок, противокозелок. Кроме того, имеются углубления — ладья и полость раковины, которая ведет в наружный слуховой проход. Последний состоит из хрящевой и костной частей, изнутри выстлан кожей, которая содержит железы, вырабатывающие серу, волоски, выполняющие защитную функцию. Наружный слуховой проход имеет слабую S-образную изогнутость, в глубине он закрыт барабанной перепонкой.

Ухо среднее (auris media)

УХО СРЕДНЕЕ (auris media) — часть преддверно-улигкового органа, расположенная в пирамиде височной кости и состоящая из барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Центральное положение в среднем ухе занимает барабанная полость, которая содержит слуховые косточки и соединяется с глоткой через слуховую трубу. От наружного уха барабанная полость отделена барабанной перепонкой, которая состоит из фиброзной ткани, снаружи покрытой кожей, изнутри — слизистой оболочкой. В барабанной перепонке выделяют натянутую и ненатянутую части, в последней нет фиброзной ткани. Углубление в виде воронки представляет пупок барабанной перепонки. К оси наружного слухового прохода барабанная перепонка расположена наклонно так, что с его нижней стенкой образует острый угол.
   Барабанная полость имеет объем около 1 см3, выстлана слизистой оболочкой и заполнена воздухом. Она имеет шесть стенок: верхнюю (покрышечную), нижнюю (яремную), переднюю (сонную), заднюю (сосцевидную), латеральную (перепончатую) и медиальную (лабиринтную). Последняя образована костным лабиринтом и имеет два отверстия — окно преддверия окно улитки, разделенные мысом. В области задней стенки имеются отверстия, ведущие в сосцевидную пещеру и в ячейки сосцевидного отростка.
   В барабанной полости имеются три слуховые косточки: молоточек с головкой, шейкой и рукояткой, наковальня с телом и двумя ножками и стремя, которое имеет головку, ножки и основание. Слуховые косточки соединены между собой при помощи суставов. Между головкой молоточка и телом наковальни имеется наковальне-молоточковый сустав; между наковальней и головкой стремечка — наковальне-стременной сустав. Рукоятка молоточка сращена с барабанной перепонкой, основание стремени закрывает окно преддверия, а окно улитки закрыто вторичной барабанной перепонкой. Со слуховыми косточками связана мышца, напрягающая барабанную перепонку и стременная мышца, регулирующая колебания стремени. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть слуховой трубы проходит в одноименном полуканале мышечно-трубного канала височной кости. Ячейки сосцевидного отростка выстланы слизистой оболочкой и заполнены воздухом.

Удерживатели мышц (retinacula)

УДЕРЖИВАТЕЛИ МЫШЦ (retinacula) — фиброзные мостики из плотной и утолщенной фасции, прикрепляющиеся к костным выступам в области некоторых суставов (голеностопный, лучезапястный), где мышцы и сухожилия соответственно строению конечности меняют свое направление.

Удерживатели разгибателей (retinacula extensorum)

УДЕРЖИВАТЕЛИ РАЗГИБАТЕЛЕЙ (retinacula extensorum) — утолщения фасции предплечья и голени, лежащие на дорсальной стороне запястья, а также с передней стороны в области голеностопного сустава. Фиброзными пучками пространство под удерживагелем разгибателей делится на ряд каналов, в которых проходят сухожилия мышц.

Узлы вегетативные (автономные)

УЗЛЫ ВЕГЕТАТИВНЫЕ (АВТОНОМНЫЕ) (ganglia autonomica) — характерная особенность вегетативной нервной системы. В них происходит перерыв эфферентных нервных волокон, которые по отношению к узлам делят на преганглионарные и постганглионарные. Преганглионарные волокна — отростки клеток вегетативных центров, они расположены в центральной нервной системе и покрыты мякотной оболочкой. Постганглионарные волокна — отростки вегетативных клеток автономных узлов, они не имеют мякотной оболочки, скорость проведения импульса по ним низкая. По месту положения различают узлы околопозвоночные (узлы симпатического ствола), предпозвоночные (узлы солнечного сплетения и др.) и концевые (околоорганные иинтрамуральные).

Ухо внутреннее (auris interna)

УХО ВНУТРЕННЕЕ (auris interna). Часть преддверноулиткового органа, состоящая из костного и перепончатого лабиринтов, расположенных в толще пирамиды височной кости. Костный лабиринт состоит из преддверия, полукружных каналов и улитки. Преддверие занимает центральное положение, впереди продолжается в улитку, сзади соединяется с полукружными каналами. На внутренней стенке преддверия имеется гребешок, разделяющий его полость на эллиптическое и сферическое углубления. Костная улитка имеет основание и купол; в центре ее проходит стержень, вокруг которого костный ход улитки образует 2,5 оборота. На стержне находится костная спиральная пластинка, выступающая в просвет костного хода улитки; в основании спиральной пластинки проходит спиральный канал стержня, где располагается спиральный узел улитки. Костные полукружные каналы (передний, задний и латеральный) расположены сзади и латерально от преддверия в трех взаимно перпендикулярных плоскостях; каждый канал имеет простую и ампулярную ножки, открывающиеся в преддверие. Простые ножки переднего и заднего каналов соединяются вместе, образуя общую ножку; таким образом, в преддверие открывается пять отверстий.
   Перепончатый лабиринт располагается внутри костного и повторяет его очертания: его стенки образованы соединительной тканью, а полость заполнена эндолимфой. Между стенкой костного и перепончатого лабиринтов имеется перилимфатическое пространство, заполненное перилимфой, которая может оттекать в подпаутинное пространство по перилимфатическому протоку. Перепончатый лабиринт делится на вестибулярный и улитковыйлабиринты.
   Вестибулярный лабиринт состоит из полукружных протоков, а также эллиптического и сферического мешочков, расположенных в соответствующих углублениях костного преддверия. Мешочки соединены между собой и с эндолимфатическим протоком, через который эндолимфа может оттекать в эндолимфатический мешок, расположенный на задней поверхности пирамиды височной кости в толще твердой мозговой оболочки. Эллиптический мешочек соединен с полукружными каналами посредством пяти отверстий, а сферический через соединяющий проток — с улиткой. На внутренней поверхности обоих мешочков имеются пятна, представляющие рецепторные участки вестибулярного лабиринта. Полукружные протоки расположены внутри костных полукружных каналов и повторяют их очертания. На одной из ножек имеются перепончатые ампулы (передняя, задняя и латеральная), на внутренней стенке которых расположены ампулярные гребешки. Последние являются рецепторными областями и содержат чувствительные клетки с волосками, покрытые студенистым веществом в виде купола.
   Улитковый лабиринт представлен улитковым протоком, который спирально проходит вдоль наружной стенки костного канала улитки и имеет три стенки. Барабанная стенка состоит из упругих соединительно-тканных волокон, образующих базилярную пластинку, которая прикрепляется к костной спиральной пластинке стержня. Вестибулярная стенка тонкая, проходит косо от спиральной пластинки к наружной стенке костного канала улитки. Наружная стенка срастается о костной стенкой.
   Улитковый проток по диаметру значительно меньше костного хода улитки, поэтому здесь имеются широкие перилимфатические пространства — лестница преддверия и барабанная лестница. В области купола лестницы сообщаются между собой. На базилярной пластинке находится рецепторный отдел слухового анализатора в виде спирального (кортиева) органа, состоящего из эпителиальных клеток с чувствительными волосками, над которыми располагается покровная мембрана. Звуковые колебания вызывают колебания барабанной перепонки, которые приводят в движение цепь слуховых косточек; при этом основание стремени передает колебания перилимфе лестницы преддверия. Колебания перилимфы передаются эндолимфе, в результате чего раздражаются рецепторные клетки кортиева органа, генерирующие нервные импульсы.